義齒性口炎
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義齒性口炎是指與活動假牙對接觸的腭、齦粘膜發(fā)生的炎癥性損害。這是配帶活動假牙的患者最易出現(xiàn)的臨床問題之一，病變主要表現(xiàn)為粘膜呈亮紅色水腫、黃白色條索狀或斑點(diǎn)狀假膜。患者自覺口干，口腔灼痛。簡而言之，義齒性口炎就是由于義齒（假牙）使用不當(dāng)而致的口腔炎癥，并非假牙制作不當(dāng)，而是由于患者使用不當(dāng)，不注意口腔衛(wèi)生所引起。
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病理
研究發(fā)現(xiàn)真菌為義齒性口炎主要致病原因。
義齒上附著的真菌是義齒性口炎的主要致病原因。義齒表面的粗糙度對白色念珠菌的生存影響極大。白色念珠菌可以附著到各種修復(fù)體表面，而粗糙的義齒基托表面，又為白色念珠菌提供了更多的粘附面積和菌班形成的有利環(huán)境。白色念珠菌附著到修復(fù)體上，可以導(dǎo)致其下粘膜組織的炎癥和疼痛。
組織創(chuàng)傷對義齒性口炎的發(fā)病有一定引發(fā)作用。全口義齒其基托與粘膜之間形成負(fù)壓，導(dǎo)致唾液中的抗體從此處被排開，其下軟組織承受壓力較大，從而引起粘膜的增生或萎縮，粘膜角化程度降低，角質(zhì)層變薄易受細(xì)菌侵襲。
義齒基托組織面與粘膜的接觸面寬而密，食物碎屑及菌斑易在此集聚導(dǎo)致口內(nèi)菌叢的改變。長期戴用義齒，特別是粘膜支持式義齒，覆蓋基托的組織由于外環(huán)境的改變以及承負(fù)力引發(fā)的創(chuàng)傷，可能會降低組織的防御機(jī)能，導(dǎo)致組織的病理改變，為細(xì)菌的生長、致病提供了必要的有利條件。
活動義齒 （即活動假牙）表面上雖看上去很光滑，但卻有許多微孔，容易沉積細(xì)菌。有些人嫌太麻煩，長時間將假牙戴在口內(nèi)不取下來，每次吃完飯也不拿下來刷洗一下，這樣就導(dǎo)致許多食物殘?jiān)惹度诳趦?nèi)。假牙的表面有許多微孔有利于細(xì)菌沉積，對于細(xì)菌來說，此時的口腔內(nèi)便是一個 “有吃有住”的樂園。于是細(xì)菌就吃“您”剩下的食物殘?jiān)L繁殖，其代謝產(chǎn)物導(dǎo)致口臭，刺激口腔粘膜導(dǎo)致炎癥，使粘膜大面積紅腫疼痛，這樣就形成了“義齒性口炎”。
臨床表現(xiàn)
義齒性口炎是戴用活動義齒引起的口腔黏膜的炎性損害，色澤發(fā)紅。
大部分義齒性口炎與念珠菌相關(guān)，其致病菌主要為白色念珠菌。
好發(fā)于老年人，粘膜亮紅色水腫，或有黃白色的條索狀或斑點(diǎn)狀假膜，病人自覺口干，口腔灼痛。
有些患者對做假牙的樹脂材料過敏。患者帶上這種假牙后，很快便出現(xiàn)口腔大面積的紅腫刺痛，難以忍受，出現(xiàn)過敏癥狀。
主要患病人群
義齒性口炎是戴用活動義齒引起的口腔黏膜的炎性損害。
老年人是活動義齒的主要使用群體，加上老年人的口腔健康普遍較差，而且口腔黏膜的厚度隨年齡增加而變薄、干燥、萎縮、彈性差，唾液腺功能減退，導(dǎo)致唾液量少而黏稠，食物殘?jiān)渍持诳谇徽衬づc義齒之間，不易自潔，同時唾液由酸性轉(zhuǎn)為堿性，這些都有利于念珠菌的增殖與對口腔黏膜的侵襲。另外，義齒衛(wèi)生清潔不到位、夜間戴義齒、糖尿病、長期不適當(dāng)?shù)?a href="/w/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素治療、免疫缺陷、維生素、葉酸和鐵的缺乏、藥物引起的口干、吸煙等都是誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素。
影響因素
醫(yī)學(xué)上大量的臨床案例表明，義齒護(hù)理不當(dāng)，對老人健康將會形成嚴(yán)重威脅，可引起義齒性口炎等口腔疾病。
1、義齒清潔不徹底：
產(chǎn)生異味、影響飲食、降低腸胃功能；滋生細(xì)菌、引發(fā)潰瘍或其它口腔及內(nèi)臟疾病。
2、與口腔貼合不穩(wěn)固：
咀嚼疼痛，無法正常進(jìn)食，產(chǎn)生摩擦腫痛、潰瘍；引發(fā)齲齒、牙周病、義齒性口炎等疾病。
3、義齒清潔方法不當(dāng)：
熱水或酒精浸泡、沖洗，導(dǎo)致?lián)p壞、變形，降低使用壽命；牙刷容易磨損義齒，產(chǎn)生刷痕，隱藏細(xì)菌感染口腔。
預(yù)防與治療
在可摘局部義齒中，混合支持式義齒發(fā)病較低，且病變程度與基托的適應(yīng)性、咬合的均衡受力有關(guān)。在義齒的修復(fù)中，應(yīng)采取措施，確保基托的固位性、穩(wěn)定性，確保義齒在各種頜位下均衡受力，以盡量減小義齒對覆蓋組織所引發(fā)的創(chuàng)傷。對于組織適合性差的義齒、戴用時間較久的義齒應(yīng)及時重新制作。
應(yīng)注意口腔內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。老年人的口腔健康普遍較差，而且口腔黏膜的厚度隨年齡增加而變薄、干燥、萎縮、彈性差，唾液腺功能減退，導(dǎo)致唾液量少而黏稠，食物殘?jiān)渍持诳谇徽衬づc義齒之間，義齒縫隙之間，不易自潔，同時唾液由酸性轉(zhuǎn)為堿性，這些都有利于念珠菌的增殖與對口腔黏膜的侵襲。口內(nèi)的義齒阻礙了舌的自潔作用及流動的唾液所攜帶的抗菌物質(zhì)，使細(xì)菌易于沉積在義齒的表面及粘膜上。為此，配戴義齒的患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，對齒應(yīng)進(jìn)行定時、定期清洗。
口腔專家建議，針對義齒鑲配者，為提高其口腔衛(wèi)生水平和健康狀況，預(yù)防義齒性口炎等病癥，必須定時定期做專業(yè)的義齒護(hù)理，護(hù)理主要包括兩個方面：
一是義齒護(hù)理的內(nèi)容：（1）存放。即通過雅克菱義齒護(hù)理盒等專業(yè)義齒護(hù)理產(chǎn)品，科學(xué)、合理、衛(wèi)生地存放義齒，使其免受細(xì)菌真菌侵?jǐn)_。（2）清毒。即通過雅克菱義齒清潔片等專業(yè)義齒護(hù)理產(chǎn)品，除去牙垢、牙石、牙菌斑，消除可能存在的口腔細(xì)菌和真菌。（3）固位。即通過雅克菱義齒安固粉和安固墊片等專業(yè)義齒護(hù)理產(chǎn)品，讓義齒與口腔粘合穩(wěn)固，不活動，不疼痛，保持咀嚼有力，吃飯順暢，不可細(xì)菌真菌的侵入以可乘之機(jī)。
二是義齒護(hù)理的方法。口腔專家總結(jié)的活動義齒護(hù)理方法，可歸結(jié)為三個字：（1）“摘”：為了保持口腔衛(wèi)生和避免牙齦損傷，應(yīng)該做到飯后應(yīng)摘義齒清洗。睡前更要摘下義齒放入護(hù)理盒保存，以保持口腔內(nèi)黏膜的健康。（2）“泡”：洗滌義齒用義齒清潔片配合清水即可，不要用熱水、酒精浸泡，以免老化變形。每晚睡前摘取浸泡在義齒清潔液中3-4小時，牙垢重者整夜浸泡效果更佳。（3）“粘”：如果義齒與口腔貼合不穩(wěn)固，容易磨損牙床，滋生病菌，影響飲食健康，使用義齒安固粉等專業(yè)產(chǎn)品，讓義齒與口腔貼合緊密，咀嚼舒適。
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