復(fù)方甘露醇注射液
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復(fù)方甘露醇注射液（Compound Mannitol Injection），商品名伸寧。（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。（2）降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。（3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時。（5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。
本藥品被歸類到心腦血管類、泌尿系統(tǒng)類、腎病綜合征、腎炎等藥品分類。
目錄 |
復(fù)方甘露醇注射液的副作用（不良反應(yīng)）
（1）水和電解質(zhì)紊亂最為常見；（2）寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過敏、口渴；（3）排尿困難；（4）血栓性靜脈炎；（5）外滲可致組織水腫、皮膚壞死；（6）頭暈、視力模糊；（7）滲透性腎病。
復(fù)方甘露醇注射液禁忌癥
（1）已確診為急性腎小管壞死的無尿患者；（2）嚴(yán)重失水者;（3）活動性顱內(nèi)出血者（顱內(nèi)手術(shù)除外）；（4）急性肺水腫或嚴(yán)重腦充血；（5）糖尿病患者；（6）過敏體質(zhì)者；（7）腎病患者；肌酐值大于正常者。
服用復(fù)方甘露醇注射液須注意的事項
（1）滴注速度不宜過快，滴速為5～10ml/min，以免出現(xiàn)局部壞死；（2）若出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，并給予對癥處理；（3）若出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能損傷的表現(xiàn)，應(yīng)復(fù)查K、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相應(yīng)措施，以免造成腎衰。 （4）使用12小時后無尿者，應(yīng)停用。 （5）心功能不全者，應(yīng)慎用。 （6）用藥期間應(yīng)監(jiān)測①血壓；②腎功能；③電解質(zhì)濃度；④尿量。
復(fù)方甘露醇注射液的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
靜脈滴注，每次100mI-250mI，1-4次/日，特殊情況根據(jù)病情酌情使用。
復(fù)方甘露醇注射液藥物相作用
（1）可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關(guān)；（2）增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內(nèi)壓作用，與這些藥物合用應(yīng)調(diào)整劑量。
復(fù)方甘露醇注射液成分或處方
復(fù)方甘露醇注射液藥理作用
復(fù)方甘露醇注射液是高滲制劑，通過高滲性脫水產(chǎn)生直接的藥理作用，消除腦水腫，能使腦水分含量減少，降低顱內(nèi)壓。主要成分甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過后在腎小管內(nèi)極少被重吸收，起到滲透利尿作用。（1）組織脫水作用。提高血漿滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)（包括眼、腦、腦脊液等）水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。1g甘露醇可產(chǎn)生滲透濃度為5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml細(xì)胞內(nèi)水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，尿鈉排泄50g。（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分兩個方面：①甘露醇增加血容量，并促進(jìn)前列腺素Ⅰ2分泌，從而擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量包括腎髓質(zhì)血流量。腎小球入球小動脈擴(kuò)張，腎小球毛細(xì)血管壓升高，皮質(zhì)腎小球濾過率升高。②本藥自腎小球濾過后極少（<10%）由腎小管重吸收，故可提高腎小管內(nèi)液滲透濃度，減少腎小管對水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶質(zhì)的重吸收。 由于輸注甘露醇后腎小管液流量增加，當(dāng)某些藥物和毒物中毒時，這些物質(zhì)在腎小管內(nèi)濃度下降，對腎臟毒性減小，而且經(jīng)腎臟排泄加快。 葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4千卡（16.7千焦）熱能，用來補(bǔ)充熱量。另外也有一定的組織脫水作用。 鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135～145mmol/L，占血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98～106mmol/L。人體主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
復(fù)方甘露醇注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的復(fù)方甘露醇注射液
- 伸寧
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20020679
- 包裝規(guī)格：(2)250ml：甘露醇37.5g、無水葡萄糖12.5g與氯化鈉1.125g
- 復(fù)方甘露醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20041228
- 包裝規(guī)格：250ml
- 伸寧
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20020678
- 包裝規(guī)格：(1)100ml：甘露醇15.0g、無水葡萄糖5.0g與氯化鈉0.45g
- 復(fù)方甘露醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：武漢市福星生物藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20103141
- 包裝規(guī)格：100ml:甘露醇15.0g、無水葡萄糖5.0g和氯化鈉0.45g
- 復(fù)方甘露醇注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：武漢市福星生物藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20103142
- 包裝規(guī)格：250ml:甘露醇37.5g、無水葡萄糖12.5g和氯化鈉1.125g
參看
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