免疫與健康/病毒性肝炎檢驗(yàn)及其臨床意義
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病毒性肝炎迄今已可進(jìn)行甲型至庚型抗體測(cè)定及乙肝各種抗原、抗體測(cè)醫(yī)院后勤管理的改革定。現(xiàn)將各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果及其簡(jiǎn)要臨床意義介紹如下：
一、甲型肝炎抗體測(cè)定（HAV-IgM抗體）：正常為陰性。陽性表示急性甲型肝炎感染早期。
二、乙型肝炎兩對(duì)半聯(lián)合檢測(cè)：包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）乙肝e抗體（HBsAg）及乙型肝炎核心抗體（HBcAb）5種。其單項(xiàng)及聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果及臨床意義如下：
1、HBsAg陽性，即表抗陽性，其他皆為陰性，可為急性乙肝病毒感染潛伏期后期；或?yàn)槁?a href="/w/%E8%A1%A8%E9%9D%A2%E6%8A%97%E5%8E%9F" title="表面抗原">表面抗原攜帶者。
2、HBsAg及HBeAg兩項(xiàng)陽性，其它三項(xiàng)陰性：見于急性乙肝早期，具極強(qiáng)的傳染性。
3、HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性；HBsAb及HBeAb陰性，俗稱“大三陽”。為急性或慢性乙肝，病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。
4、HBsAg、HBeAb、HBcAb陽性，而HBsAb、HBeAb陰性，俗稱“小三陽”。為急性或慢性乙肝，但傳染性較弱。
5、HBcAb陽性，其它四項(xiàng)陰性者，為HBcAg隱性攜帶者或窗口期，或具有乙肝病毒既往感染史。
6、HBeAg、HBcAb陽性，其它三項(xiàng)陰性者，為急性乙肝恢復(fù)期或有既往感染乙肝史。
7、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性，另二項(xiàng)陰性者，為乙肝恢復(fù)期，已有免疫力。
8、HBsAb陽性，其余四項(xiàng)陰性者，為乙肝感染后康復(fù)，或?yàn)?a href="/w/%E4%B9%99%E8%82%9D%E7%96%AB%E8%8B%97" title="乙肝疫苗" class="mw-redirect">乙肝疫苗接種者，已有免疫力。
9、五項(xiàng)檢測(cè)均為陰性，為非乙肝感染者。
10、HBsAb、HBeAb陽性，共余三項(xiàng)陰性，為慢性乙肝表抗攜帶者，或?yàn)榧毙砸腋乌呄蚧謴?fù)，易轉(zhuǎn)陰。
11、HBsAb、HBeAb陽性，HBsAg、HBeAg、HBcAb陰性，為乙肝病毒感染后恢復(fù)。
12、HBsAg、HBsAb陽性，其余三項(xiàng)陰性：乙肝亞臨床感染早期或不同乙肝病毒亞型第二次感染。
13、除HBsAb陰性外，余四項(xiàng)皆陽性：為慢性乙肝病毒感染趨向恢復(fù)，或?yàn)槁訦BsAg攜帶者。
14、除HBeAg陰性外，余四項(xiàng)皆陽性：為亞臨床型或非典型性乙肝病毒感染早期。
上述各項(xiàng)均需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。
三、丙型肝炎抗體測(cè)定：正常為陰性。陽性顯示丙肝存在。若抗丙肝IgM陽性持續(xù)6個(gè)月以上時(shí)，預(yù)示轉(zhuǎn)為慢性丙肝可能性較小。
四、丁型肝炎抗體測(cè)定：用于丁肝病毒感染的臨床診斷和流行病學(xué)調(diào)查。丁肝抗體僅見于乙肝表抗體陽性患者。
五、戊肝抗體及康肝抗體測(cè)定：正常時(shí)兩者均為陰性，若陽性時(shí)分別顯示為戊型肝炎、庚型肝炎病毒感染。
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