免疫與健康/大災后防大疫

跳轉到：導航, 搜索

免疫與健康

感染與免疫

水災后就怕由污水傳播的傳染病流行，其危害性不亞于天災。傳染病是從外界感染到病原體后，不但自己患病，而且又將病原體排出，污染環境而傳染給他人，造成很多人患病，傳染病的發生有三個環節，即傳染的來源、傳播的途徑和免疫力低的易感人群。發生傳染病必須存在病原體，病原體的來源是傳染病病人及自己雖未病但為帶病原體的人（帶菌者）或動物。傳播途徑一般可通過消化道、呼吸道、直接或間接接觸、創傷或昆蟲媒介等。假如人體免疫力低下，就容易得到感染。

在發洪水后容易發生傳染病的傳播途徑主要是消化道，因為人的吃、用離不開水，而發大水時的水源中帶有農田、獸舍或泥土中各種各樣病原體，而且有人和動物糞尿等排泄物的污染，如果這樣的水沒有經過徹底消毒，人飲或用后就會得到傳染。從水中經消化道傳播的病原和傳染病有：

（一）霍亂弧菌引起霍亂或副霍亂。該細菌進入胃到小腸，約3天后就會發生嚴重嘔吐和腹瀉，糞便呈米湯樣。由于大量失水，病重者可因腎功能衰竭而休克死亡。

（二）痢疾或副痢疾桿菌引起痢疾或副痢疾。細菌在大腸內繁殖，產生的毒素引起腸粘膜炎癥、潰瘍、壞死，人在受染后1～3天發病，有發熱、腹痛、腹瀉，糞便中有粘液或膿血。嚴重者可發生微循環衰竭、休克，甚至危及生命。

（三）沙門氏菌引起腸炎、食物中毒、敗血癥、傷寒或副傷寒。沙門氏菌有幾千種，有的經污水或食物感染后4～24小時發生胃腸炎，有發熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉，一般病人一周內痊愈，但治療不及時也可造成死亡。有的沙門氏菌可以從消化道侵入血流引起敗血癥，有發熱、出汗、面色蒼白等中毒癥狀。傷寒和副傷寒沙門氏菌可從小腸侵入淋巴組織，進入血流，到達全身器官，引起持續高熱、乏力、全身酸痛、肝脾腫大，腸壁局部組織壞死脫落形成潰瘍，造成腸出血或腸穿孔，糞便中不斷排菌，病程數周。

（四）大腸桿菌。雖然大腸桿菌存在于每個人腸道，不但無害，而且有益，但大腸桿菌型別很多，有的型有各種各樣致病性。1996年～8月日本發生了世界上最大的一起腸出血性大腸桿菌O157:H7的暴發流行繼而我國江蘇、山東等地也陸續有病人發現，該菌引起出血性腸炎值得重視。

（五）戊型肝炎病毒引起病毒性肝炎。雖然甲型肝炎病毒也經消化道感染，但經飲、用水和食物傳播的主要有戊型肝炎病毒，我國西北、東北等地曾有流行，洪水過后更要注意戊型肝炎發生和流行的可能性。

發大水后，除要防止消化道傳染病外，其他如接觸途徑傳播的傳染病也屬重要，如鉤端螺旋體引起鉤端螺旋體病，此病在人與獸均可患病。該螺旋體存在于受感染的鼠類或家畜體內，從尿排出污染水源，尤其在發洪水地區，當人接觸疫水后，鉤端螺旋體穿透皮膚粘膜侵入人體，病人輕者癥狀如流感，重者有黃疸出血，病死率高。又如布氏桿菌引起布氏菌病，也是人畜共患，我國華北、東北和西北畜牧區有流行。布氏桿菌可隨家畜尿糞排出，污染水源，人通過接觸疫水等途徑受到感染，細胞在血流中繁殖，可引起波浪熱，難以根治。此外，還有血吸蟲等寄生蟲感染的可能。

要防止上述傳染病的發生，首先要避免接觸疫水，并將用水凈化，飲水消毒。水凈化可用明樊沉淀，飲用水可用0.5～1%漂白粉消毒，在5分鐘內殺死一般微生物，再經100℃煮沸5分鐘即可。排泄物可用5～10%來蘇爾處理，擦拭病人用具。接觸病人后的手可用1:1000新潔爾浸泡。如今，許多傳染病可用疫苗接種來預防，必要時，可用打預防針的辦法提高人群對傳染病的免疫力。