免疫與健康/老年呼吸道感染為什么常遷延不愈
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呼吸道作為一個人體對外開放的“窗口”，無時不刻不與外界進行大量的氣體交換。正常情況下，呼吸道以鼻腔、咽喉、氣管等各部分的天然結構為屏障，依靠局部產生的抗病物質，防止病原微生物的侵入。
然而老年人的呼吸道粘膜逐漸老化，醫學上稱退行性變化。運動減弱，局部抗體減少，加上老年人呼吸肌衰弱，咳嗽無力，因此，一方面外界的病原微生物容易破“窗”而入，侵入下呼吸道，另方面呼吸道內的炎性物質不易清除，造成呼吸道感染反復發作。
整個呼吸道遍布淋巴結或散在的淋巴組織和淋巴管，接受來自下呼吸道的淋巴液。當病原微生物侵入呼吸道時，淋巴細胞發揮了防御作用。由于老年人胸腺退化，T淋巴細胞功能減退，全身和局部的免疫應答能力減弱，不僅造成呼吸道感染，局部淋結腫大，而且容易使感染從淋巴播散至血液。
老年人由于其淋巴細胞能激活巨噬細胞，釋放一種稱為成纖維細胞趨化因子的物質，促成纖維細胞聚集在炎癥區域，導致肺纖維化。且血中的自身抗體數量增加，反復發生免疫性呼吸系統損傷，所以常形成慢性支氣管炎，間質性肺炎、肺纖維化、阻塞性肺氣腫、肺結核等，并使病程遷延不愈。
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