凍干肉毒抗毒素
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 凍干肉毒抗毒素 |
【藥品名稱】
通用名：凍干肉毒抗毒素
商品名：
英文名：Lyophilized Botulinum Antitoxin
漢語(yǔ)拼音：Donggan Roudu Kangdusu
主要組成成分：經(jīng)胃酶消化后的馬肉毒（A型、B型或E型）免疫球蛋白
【性狀】
本品為白色或乳白色的疏松體，按標(biāo)簽規(guī)定量加滅菌注射用水，溶解后呈無(wú)色或淡黃色的澄明液體。
【藥理作用】
本品含有特異性抗體，具有中和相應(yīng)型肉毒毒素的作用，可用于A、B、E 型肉毒中毒的預(yù)防和治療。
目錄 |
適應(yīng)癥
用于預(yù)防及治療肉毒中毒。凡已出現(xiàn)肉毒中毒癥狀者，應(yīng)盡快使用本抗毒素進(jìn)行治療。對(duì)可疑中毒者亦應(yīng)盡早使用本抗毒素進(jìn)行預(yù)防。在一般情況下，人的肉毒中毒多為A型、B型、或E型，中毒的毒素型別尚未得到確定之前，可同時(shí)使用2個(gè)型，甚至3個(gè)型的抗毒素。
用法用量
用法：皮下注射應(yīng)在上臂三角肌附著處。同時(shí)注射類毒素時(shí)，注射部位須分開(kāi)。肌內(nèi)注射應(yīng)在三角肌中部或臀大肌外上部。只有經(jīng)過(guò)皮下或肌內(nèi)注射未發(fā)生反應(yīng)者方可作靜脈注射。靜脈注射應(yīng)緩慢，開(kāi)始每分鐘不超過(guò)1ml，以后每分鐘不宜超過(guò)4ml。一次靜脈注射不應(yīng)超過(guò)40ml，兒童每1kg體重不應(yīng)超過(guò)0.8ml，亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等輸液中靜脈點(diǎn)滴。靜脈注射前將安瓿在溫水中加熱至接近體溫，注射中發(fā)生異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止。
用量：
（1）預(yù)防：1次皮下注射或肌內(nèi)注射1000～20000IU（指1個(gè)型）。若情況緊急，亦可酌情增量或采用靜脈注射。
（2）治療：采用肌內(nèi)注射或靜脈滴注。第1次注射10000～20000IU（指1個(gè)型），以后視病情決定，可每隔約12小時(shí)注射1次。只要病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)或停止發(fā)展，即可酌情減量（例如減半）或延長(zhǎng)間隔時(shí)間。
不良反應(yīng)
1.過(guò)敏休克：可在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生。患者突然表現(xiàn)沉郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫，如不及時(shí)搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即可緩解；重者需輸液輸氧，使用升壓藥維持血壓，并使用抗過(guò)敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救。
2.血清病：主要癥狀為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫，偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛，注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7～14天發(fā)病，稱為延緩型。亦有在注射后2～4天發(fā)病，稱為加速型。對(duì)血清病應(yīng)對(duì)癥療法，可使用鈣劑或抗組織胺藥物，一般數(shù)日至十?dāng)?shù)日即可痊愈。
【禁忌】
過(guò)敏試驗(yàn)為陽(yáng)性反應(yīng)者慎用，詳見(jiàn)脫敏注射法。
注意事項(xiàng)
1.本品為凍干制品。凍干制品應(yīng)按標(biāo)簽上規(guī)定的量加入滅菌注射用水，輕搖使完全溶解。如有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清，過(guò)期失效者均不能使用。安瓿打開(kāi)后應(yīng)一次用完。
2.每次注射須保存詳細(xì)記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應(yīng)情況、本次過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗毒素的生產(chǎn)單位名稱及批號(hào)等。
3.注射用具及注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒。注射器宜專用，如不能專用，用后應(yīng)徹底洗凈處理，最好干烤或高壓蒸汽滅菌。同時(shí)注射類毒素時(shí)，注射器須分開(kāi)。
4.使用抗毒素須特別注意防止過(guò)敏反應(yīng)。注射前必須做過(guò)敏試驗(yàn)并詳細(xì)詢問(wèn)既往過(guò)敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史，或?qū)δ撤N物質(zhì)過(guò)敏，或本人過(guò)去曾注射馬血清制劑者，均須特別提防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。
（1）過(guò)敏試驗(yàn)：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液），在前掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml，觀察30分鐘。注射部位無(wú)明顯反應(yīng)者，即為陰性，可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn)，特別是形似偽足或有癢感者，為陽(yáng)性反應(yīng)，必須用脫敏進(jìn)行注射。如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或伴有全身癥狀，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)避免使用抗毒素。如必須使用時(shí)，則應(yīng)采用脫敏注射，并做好搶救準(zhǔn)備，一旦發(fā)生過(guò)敏休克，立即搶救。無(wú)過(guò)敏史者或過(guò)敏反應(yīng)陰性者，也并非沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏休克的可能。為慎重起見(jiàn)，可先注射小量于皮下進(jìn)行試驗(yàn)，觀察30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)，再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。
（2）脫敏注射法 在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無(wú)紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí)，即可注射第2次ml，如仍無(wú)反應(yīng)則可注射第3次ml，如仍無(wú)反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。
5.門診病人注射抗毒素后，須觀察30分鐘方可離開(kāi)。
其他信息
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不清楚。
【藥物相互作用】
尚不清楚。
【規(guī)格】
10000 IU/瓶（單價(jià)A型）；5000 IU/瓶（單價(jià)B型）；5000 IU/瓶（單價(jià)E型）。
【貯藏】
2～8℃避光干燥處保存。
【包裝】
【有效期】
抗毒素裝20%（應(yīng)不低于16%）超量者有效期為7年；抗毒素裝10%（應(yīng)不低于8%）超量者有效期為5年
| 關(guān)于“凍干肉毒抗毒素”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |