醫院藥學/驅蟲藥中毒

跳轉到：導航, 搜索

醫院藥學

（一）芐酚寧又稱酚乙銨或滅蟲寧，其常用制劑為羥蔡酸酚害。本藥為一種廣譜驅蟲藥，有驅除和殺死腸內寄生蟲的作用，對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲病均有效，但腸寄生蟲愈在腸道上部，其作用愈強，蟲愈剎死，離開幽門相當于腸全長1／3至1／2處的蟲多能存在，故主要用于驅除十二指腸鉤蟲，對蛔蟲、鞭蟲也可用，但療效較差。

本藥可能有擬煙堿作用，因而使蟲體的肌肉發生麻痹，本藥物法為空腹或半空腹服，一次頓服3-4g，兒童劑量為每歲－0.3g。

1．毒理口服吸收后較差，其毒理作用對胃腸道的剌激，并引起心腦綜合征及癲癇樣發作，機理未明。

（2）神經系統癥狀：頭痛、頭暈、失眼、下肢麻木，也可引起癲癇樣發作。

（3）心血管系統癥狀：可有胸悶，氣促、心悸，有的病例還可出現心、腦綜合征，有心臟病特別是心力衰竭時，更易發生。心電圖檢查可出現動過速、心律不齊，室性過早搏動、心室撲動、心室顫動等。

3．預防因驅鉤蟲而服用芐酚害的過程中發生嚴重心臟反應而死亡的病人并非罕見因此，為發生嚴重的心臟反應本藥不宜用于心臟功能能不全者，有器質性心臟病、嚴重貧血孕婦及嚴重肝，腎疾患者也不宜應用，以免發生中毒，在有明顯貧血的鉤蟲病病人應在貧血改善后，予以芐酚寧驅蟲或改用溴萘酚驅蟲。

4．治療

（1）大量誤服后應立即洗胃、催吐、導瀉。

（2）對癥治療。

（3）出現心腦綜合時可參閱治療。

（二）四氯乙烯中毒四氯乙烯，系無色液體，帶有醚樣嗅，幾乎不溶于水，能溶于醇及油脂。受日光照射時能緩緩分解，分解時能部分地產生毒的碳酰氯和氯和化氫氣。

四氯乙烯對鉤蟲有麻痹作用，故用于鉤蟲病的治療。常用量為3-4m1次，1日1次，連服2-3日。極量為5m1／次，此外對姜片蟲病及絳蟲病也有一定療效。

1．毒理四氯乙烯口服后可由消化道吸收，毒性雖較四氯化碳及氯仿為低，安全度大，但也曾有作驅蟲藥而引起殘廢的報道。

其毒理作用主要為損害中樞神經系統，表現為先興奮，后麻痹，并可引起肝、腎的損害。

2．臨床表現中毒時表現頭痛、頭痛、倦怠、惡心、嘔吐、四肢麻木，視力模糊、精神錯亂等，甚至可發生抽搐、昏迷，肝臟受損，可出現肝臟腫大，肝區疼痛和黃疸等。

3．治療

（1）誤服中毒者立即洗胃。

（2）催吐導瀉。

（3）忌用油類。

參看