同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜
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同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni，NAT)是先天性血小板減少性紫癜的一個類型，表現為出生時無癥狀，血小板正常，出生后數小時全身散在紫癜，血小板減少嚴重者出現顱內出血。
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同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜的病因
(一)發病原因
本病的病因是孕婦的自身抗體通過胎盤，導致新生兒血小板減少癥。患ITP的孕婦所生嬰兒中約50%伴有血小板減少性紫癜，在患病期間新生兒的發病率更高些，也有孕婦血小板數正常而有20%新生兒出現血小板減少。與本病有關的抗原常見的為PLA1，其他如PLF2a、BaK9。
(二)發病機制
胎兒血小板上有來自父親的特異性抗原，如PLA，而母親沒有這種抗原，則妊娠的母體對胎兒血小板抗原產生抗體，再經胎盤進入胎兒血液內破壞血小板。由于98%的人群中血小板有PLA1，故本病罕見，血小板KO系統的抗體主要為IgM型，不能通過胎盤，故不會發病。
同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜的癥狀
主要臨床特征為新生兒出生時血小板數較高或正常，出生后數小時后才出現急性血小板減少和出血癥狀，可見全身散在紫癜和紫斑，重者甚至可出現顱內出血，產后第1周亦可出現黃疸。本病的病程較短，一般不需特別治療。
同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜的診斷
同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜的檢查化驗
1.血小板減少，程度不一，常在30×109/L以下，偶可低于10×109/L。個別患兒血小板數可不降低。骨髓巨核細胞數正常或減少，白細胞正常。出血后可有貧血和網織紅細胞數升高，間接膽紅素升高。
同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜的鑒別診斷
同族免疫性血小板減少性紫癜應與新生兒產傷血腫鑒別，前者新生兒出生時可以沒有出血癥狀，但產后幾小時可見全身散在紫癜和紫斑，有助于本病與產傷血腫區別。
同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜的并發癥
嚴重時可并發顱內出血而危及生命，故應及早發現及時治療。
同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜的預防和治療方法
凡發現母體血小板PLA1陽性的，可在預產期前或分娩時提前做剖宮產，以避免胎兒在宮內和產道中受傷和出血。若產前超聲波檢查證實胎兒有顱內出血時，應立即給母親靜滴免疫球蛋白0.4mg/(kg.d)，直到分娩，大多數胎兒血小板數能升高。
同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜的西醫治療
(一)治療
多數患兒病情較輕，如血小板數在25×109/L以上，又無明顯出血表現，無需特殊處理，血小板常在2周左右逐漸回升。若有出血癥狀，可用腎上腺皮質激素，潑尼松(強的松)1～2mg/(kg.d)口服，至血小板回升，此后可減量維持1個月，以鞏固療效。嚴重病例可輸注PLA1陽性的血小板，或輸母親經洗滌的血小板，可迅速奏效。因血漿置換療法可去除抗體，適用于血小板嚴重減少(<20×109/L)或有明顯高膽紅素血癥的患兒。
(二)預后
約有15%的患兒由于顱內出血死亡，采取早期診斷及時治療，對選擇患者實行剖宮產可降低死亡率，本病為自限性疾病，平均病程2周，極少超過2個月。
同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜吃什么好？
飲食調理
飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，要根據情況給予禁食，或進流食或冷流食，出血情況好轉，方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。
新生兒情況較為特殊，具體需要詢問醫生，詳細安排具體的飲食。
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