咬傷愈合的傷口出現(xiàn)痛癢或麻木
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愈合的傷口出現(xiàn)痛癢或麻木等異常感覺經(jīng)常出現(xiàn)在狂犬病所致精神障礙。是軀體感染所致精神障礙的一種。
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咬傷愈合的傷口出現(xiàn)痛癢或麻木的原因
病因為狂犬病毒，通過帶病毒的狗或其他動物咬傷或抓傷人體而侵入機體。在大腦實質(zhì)和基底神經(jīng)節(jié)可發(fā)現(xiàn)Negri小體。
咬傷愈合的傷口出現(xiàn)痛癢或麻木的診斷
初期患者感頭痛、不安、低熱、愈合的傷口出現(xiàn)痛癢或麻木等異常感覺。2～3天后猛烈型者表現(xiàn)恐水、恐風、恐光。水、風、光均可激惹反射性咽喉痙攣發(fā)作?；颊?a href="/w/%E7%B4%A7%E5%BC%A0" title="緊張">緊張不安、恐懼、煩躁。病情逐漸加重，并有全身痙攣、頸強直、唾液分泌增多、高熱，出現(xiàn)心力衰竭、呼吸麻痹。治療無效可突然死亡。癱瘓型主要表現(xiàn)為肢體癱瘓、昏迷而死亡。
咬傷愈合的傷口出現(xiàn)痛癢或麻木的鑒別診斷
傷口愈合發(fā)癢，其實是和人體的皮膚結(jié)構(gòu)以及組織的再生能力有關的。原來，人體皮膚分表皮和真皮兩層，真皮下面是皮下組織。除此之外，皮膚還有毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲等附屬物。而不同的皮膚結(jié)構(gòu)對傷口的感受也不一樣。因為人體各種組織的再生能力不一樣，神經(jīng)組織是再生能力較低的，一般情況下神經(jīng)快長好的時候，也是傷口快長好的時候。神經(jīng)末梢長進結(jié)締組織的時候，傷口就可以感覺到癢和痛了。
傷口愈合麻木：是傷口處神經(jīng)的損傷。一般擠壓傷會嚴重損傷周圍組織，對皮膚的末梢神經(jīng)都有一定的影響，神經(jīng)損傷需要緩慢恢復，具體恢復程度因人而異。
初期患者感頭痛、不安、低熱、愈合的傷口出現(xiàn)痛癢或麻木等異常感覺。2～3天后猛烈型者表現(xiàn)恐水、恐風、恐光。水、風、光均可激惹反射性咽喉痙攣發(fā)作?；颊?a href="/w/%E7%B4%A7%E5%BC%A0" title="緊張">緊張不安、恐懼、煩躁。病情逐漸加重，并有全身痙攣、頸強直、唾液分泌增多、高熱，出現(xiàn)心力衰竭、呼吸麻痹。治療無效可突然死亡。癱瘓型主要表現(xiàn)為肢體癱瘓、昏迷而死亡。
咬傷愈合的傷口出現(xiàn)痛癢或麻木的治療和預防方法
一旦被瘋動物咬傷抓傷，受傷者應盡快用20%的肥皂水徹底清洗傷口，再用大量清水沖洗，清洗和沖洗時間不少于20分鐘。然后用2%—5%碘酒和75%酒精涂擦傷口，以清除或殺滅局部的病毒。只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不必包扎。傷口較大或面部重傷影響面容時，在做完清創(chuàng)消毒后，作松散的縫合和包扎，如傷口深、創(chuàng)面大，應放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排除。創(chuàng)傷嚴重或發(fā)生在頭、面、手、頸等處，在上述處理的基礎上，皮試陰性后立即在傷口周圍做抗狂犬病免疫血清浸潤注射，而且必須在傷口縫合前應用。
暴露后的預防接種也很重要。人被瘋動物咬傷后，應立即到狂犬病防治門診接種狂犬病疫苗，并保證全程足量接種。疫苗接種后應檢測抗體是否產(chǎn)生，如沒有抗體產(chǎn)生或抗體的滴度過低，應繼續(xù)接種。一年內(nèi)接種過全程有效疫苗，被可疑瘋動物咬傷者，應于0和3天各接種一劑疫苗。全程接種疫苗(0、3、7、14、28天共5針)超過一年以上，被可疑瘋動物咬傷者，則應再接種全程疫苗。
另外，從事狂犬病毒研究的實驗室工作人員、獸醫(yī)、經(jīng)常接觸狂犬病患者的醫(yī)務人員、動物管理人員、野外工作人員以及沒有自我保護意識而又經(jīng)常接觸動物的兒童等，可視為狂犬病感染的高危人群，應進行暴露前免疫接種，經(jīng)常保持有較高水平的抗體。
目前，狂犬病仍然是一種不可避免的致死性疾病，發(fā)病后以對癥治療為主，包括隔離病人，防止唾液污染，盡量保持病人安靜，減少光、風、聲等刺激，狂躁時用鎮(zhèn)靜劑等。
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