眼瞼外傷
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眼瞼皮膚薄而疏松，血循環豐富。眼瞼挫傷致小血管破裂，常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變為黃色，可在1～2周內完全吸收。嚴重挫傷時，或為銳器切割傷時可出現眼瞼皮膚全層裂傷，甚至深達肌層、瞼板和瞼結膜。內眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，如處置不當，愈合后會出現眼瞼畸型和溢淚癥。
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疾病描述
挫傷致眼瞼小血管破裂，常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變為黃色，可在1－2周內完全吸收。嚴重挫傷或銳器切割傷時，可出現瞼皮膚全層裂傷，實質深達肌層、瞼板的瞼結膜。內眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，愈合后會出現眼瞼畸形和淚溢癥。
癥狀體征
挫傷致眼瞼小血管破裂，常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變為黃色，可在1－2周內完全吸收。嚴重挫傷或銳器切割傷時，可出現瞼皮膚全層裂傷，實質深達肌層、瞼板的瞼結膜。內眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，愈合后會出現眼瞼畸形和淚溢癥。
治療方案
眼瞼因挫傷而出現的水腫和出血可以自行吸收。瘀血和腫脹較明顯時，可在傷后48小內冷敷：48小時后熱敷。對瞼裂傷的修復應及時，并注意功能和美容上的效果。對新鮮傷口應盡早清創縫合，盡量保留可存活的組織，不可切去皮膚，仔細對位。對眼瞼全層裂傷應分層對位縫合，以減小瘢痕形成和眼瞼畸形。提上瞼肌斷裂時應進行修復，以免上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時，應爭取做淚小管吻合術，然后縫合眼瞼。有傷口的瞼裂傷應注射破傷風抗毒血清，酌情應用抗生素預防感染。
1、眼瞼瘀血和腫脹較明顯時，可在傷后48小時為內冷敷，以后熱敷。
2、眼瞼裂傷應盡早清創縫合，盡量保留組織，不可切去皮膚，注意功能和美容效果。對全層裂傷應分層對位縫合，以減輕瘢痕形成和瞼畸形。
3、伴有提上瞼肌斷裂時應修復，以免上件下垂。伴有淚小管斷裂時，應爭取做淚小管吻合術，然后縫合眼瞼。
4、應注射TAT和抗生素。
用藥安全
有傷口的瞼裂傷應注射破傷風抗毒血清，酌情應用抗生素預防感染。
參看
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