外傷后頭痛
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外傷后頭痛是指各類頭顱外傷后出現(xiàn)的頭痛，它可以是一個(gè)獨(dú)立的癥狀，也可以和其他癥狀同時(shí)存在，例如短時(shí)記憶力喪失等。
目錄 |
外傷后頭痛的病因
外傷后頭痛的癥狀
外傷后頭痛的臨床表現(xiàn)可以和任何一類頭痛類似，但是最常見(jiàn)的是偏頭痛、緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式。先兆性和無(wú)先兆頭痛均可見(jiàn)到。大多數(shù)患者頭痛均局限于整個(gè)的頭、頸部，可累及面部。絕大多數(shù)頭痛為持續(xù)性，但是其疼痛強(qiáng)度可以隨時(shí)發(fā)生變化。因?yàn)?a href="/w/%E5%A4%B4%E9%83%A8" title="頭部">頭部震動(dòng)、俯身、舉重、下墜和受到聲光刺激時(shí)，頭痛有加重的趨勢(shì)。另外，有時(shí)集中精力都會(huì)使頭痛加重。有時(shí)頭部受傷的同時(shí)頸部也受到損傷，導(dǎo)致頸部和枕部疼痛，可隨著頸部活動(dòng)而導(dǎo)致頭痛范圍擴(kuò)大或程度加重。
常見(jiàn)的外傷后頭痛有下列幾種類型：
1．頭皮裂傷或腦挫裂傷后疤痕形成，刺激顱內(nèi)外痛覺(jué)敏感結(jié)構(gòu)而引起頭痛。疼痛部位較局限，常伴局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏。
2．外傷后自主神經(jīng)功能異常性頭痛，可因外傷累及頸交感神經(jīng)鏈，導(dǎo)致交感神經(jīng)失去抑制而引起頭痛。病人敘述一側(cè)額顳區(qū)的發(fā)作性頭痛，伴同側(cè)瞳孔改變（先擴(kuò)大后縮小），眼瞼下垂及面部多汗。服用心得安20mg，1日3次對(duì)頭痛有效。
3．外傷后因頸肌持續(xù)收縮而出現(xiàn)頭痛，和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。
4．外傷后神經(jīng)不穩(wěn)定性頭痛常見(jiàn)于腦震蕩后遺癥，除頭痛外尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中，記憶力衰退，精神萎靡不振或情緒易激動(dòng)等癥狀。
外傷后頭痛的診斷
外傷后頭痛的檢查化驗(yàn)
頭顱影像學(xué)、病理學(xué)檢查可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，一些患者電生理檢查可見(jiàn)廣泛非特異性改變。
外傷后頭痛的鑒別診斷
本病有外傷史，應(yīng)注意與其他原因引起的頭痛相鑒別。
外傷后頭痛的并發(fā)癥
患者可有明顯的神經(jīng)癥素質(zhì)傾向，表現(xiàn)為頭痛、眩暈與情緒不穩(wěn)，還有頭昏、易疲勞、注意力不集中、易怒，對(duì)聲光刺激過(guò)度，敏感失眠多夢(mèng)等。
外傷后頭痛的預(yù)防和治療方法
1.向患者簡(jiǎn)要介紹病情，做好心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，頭痛劇烈時(shí)可送就近醫(yī)院就診。
2.病人一般應(yīng)留院觀察，密切注意病人的意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化，必要時(shí)可做顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)中所獲得壓力信息指導(dǎo)治療。
3.臥床休息，保持環(huán)境的清潔安靜，減少不必要的探視，以免造成不良刺激。注意防護(hù)，以免因頭痛發(fā)生墜床或意外損傷。
4.觀察頭痛的性質(zhì)及程度，劇烈頭痛、頻繁嘔吐常為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。
外傷后頭痛的中醫(yī)治療
外傷后頭痛的西醫(yī)治療
1.鎮(zhèn)痛劑。
2.鎮(zhèn)靜劑。
參看
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