喉氣管瘢痕性狹窄
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喉氣管瘢痕性狹窄（cicatricial stenosis of larynx and trachea）是指喉和/或氣管腔由于腔內瘢痕增生使氣道變窄，其主要生理功能發生障礙的一種病理狀態。是慢性喉氣管阻塞的一種常見病，多由外傷引起。
目錄 |
病因
（一）喉外傷：常見于喉部挫傷、擠壓、切割傷、火器傷、化學性燒傷等。
（二）醫源性損傷：如氣管切開、插管性損傷、帶氣囊插管人工呼吸。
（四）頸部腫瘤手術：甲狀腺切除術損傷雙側喉返神經，雖不囑瘢痕性狹窄，但治療上有相似之處。
診斷
患者主要是呼吸困難，聲嘶和喘鳴。間接喉鏡下可見喉腔變形，聲帶標志不清，瘢痕增生或粘連，活動受限或完全固定，X線側位片、斷層片或CT明確狹窄的部位，程度，范圍、有無軟骨支架缺損、移位，對于指導手術有重要意義。
治療
喉氣管狹窄的治療非常棘手，常被稱為頑固性喉狹窄，不只治療困難，而且時間較長。
（一）氣管切開：主要是解決患者的呼吸困難，并非是根本治療。
（二）擴張療法：即經口腔在直達喉鏡下或經氣管切口逆行向上，用不同型號的擴張子逐步擴張狹窄部位，一般7~10天擴張一次。擴張法僅適用于狹窄程度較輕，無軟骨支架變形，移位或缺損者。
（三）喉氣管成形術：常規切開喉和/或氣管，根據瘢痕形成情況，可粘膜下切除瘢痕，置入硅橡膠T形管支撐。如果狹窄程度不很重，瘢痕時間較長又較穩定者，也可不觸動瘢痕，而僅切開喉或氣管，然后嵌入帶蒂舌骨、帶軟骨膜肋軟骨，氣道腔內填入有碘仿紗條的指套支持（一般10天左右可拔除支持物）。放置硅橡膠T形管支撐者往往需戴管數月至2年。
參看
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出自A+醫學百科 “喉氣管瘢痕性狹窄”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E5%96%89%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%98%A2%E7%97%95%E6%80%A7%E7%8B%AD%E7%AA%84 轉載請保留此鏈接
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