喉部疾病
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喉部疾病(diseases of larynx)，包括喉部的感染、異物、外傷、腫瘤等。喉位于呼吸道的上端，與外界環境直接接觸，所以可因環境致病因素的影響，發生各種疾病。喉與咽、氣管和食管毗鄰，這些部位的病變互相影響。喉返神經與氣管、大血管、胸膜和縱隔的解剖關系密切，它們的病變可能引起喉麻痹。此外，喉位于頸前部，頸受傷時，喉容易受到外傷。喉部疾病又常與一些職業因素有關，如吸入刺激性氣體、發聲過度和發聲不當等，發聲保護是聲樂工作者、演員、教師等需要十分重視的問題。
喉是重要的呼吸和發聲器官，喉部疾病可不同程度地影響呼吸和發聲功能。喉源性呼吸困難常發生的比較突然或發展迅速，因而臨床表現嚴重缺氧，常需搶救；慢性喉阻塞造成的長期缺氧可影響兒童發育和引起全身各系統的損害。發聲障礙時間長的可引起性格和心理上的病態。
喉部疾病不但可引起全身性的病理改變，它又可能是全身病的反應，所以檢查和治療喉部疾病，其意義決不僅僅在于解決喉本身的問題。
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病因
分先天性和后天性兩大類。先天性疾病可能是解剖異常，也可能是功能異常。例如遺傳性血管性水腫是由于先天性補體C1酯酶抑制物功能低下引起的，它導致C1酯酶被激活而引起水腫，喉是好發部位之一。喉的后天性疾病遠較先天性者多見，其病因也更為復雜。
臨床表現
在正常呼吸時，雙側聲帶外展，聲門開放，可容氣流出入；吞咽時，聲帶內收，聲門閉合，可防止食物進入呼吸道。當喉疾病使雙側聲帶外展發生障礙時，聲帶麻痹于中間位，即將發生嚴重的呼吸困難；喉組織腫脹、肥厚、增生、瘢痕化、機械堵塞以及喉外傷軟骨錯位導致喉腔狹窄時也將發生呼吸困難(見喉阻塞)。
正常發聲時，兩側聲帶向中線靠攏，聲門下氣流經過兩側聲帶間的縫隙通過，引起聲帶的顫動而發聲，當兩側聲帶因各種疾病不能向中線靠攏時，聲帶處于開放狀態，發聲功能就要嚴重受損；同樣由于吞咽時聲門不能關閉，容易發生嗆咳，兩側聲帶發生內收麻痹時患者容易發生吸人性肺炎，即是這個道理。當一側聲帶內收麻痹時，聲門處于半開放狀態，也會影響吞咽和發聲功能，但因對側聲帶健在，可以逐漸發生代償功能，使健側聲帶在發聲及吞咽時越過中線與患側聲帶靠攏，因此上述癥狀可以逐漸消失。
喉部疾病還可引起一些其他疾狀。
并發癥
喉疾病可引起局部和全身的并發癥。局部并發癥主要是由于喉部病變的直接擴展；全身并發癥多由于喉病變的間接影響造成。
診斷
主要靠詢問病史和體格檢查。
① 喉鏡檢查?？捎靡杂^察喉內部的形態、聲帶的活動情況等（見喉）。
② X射線檢查（見喉）。
③ 喉功能檢查。用以了解喉的各種功能。如喉肌電圖檢查、喉動態鏡檢查、超高速攝影等（見喉）。
④ 組織學檢查。通過喉鏡采取活組織供組織學檢查，可了解喉病變的組織形態。對于診斷喉腫瘤，特別是惡性腫瘤是一個不可缺少的步驟。
治療
主要從四方面考慮，即根治病因、恢復喉功能、消除癥狀和挽救生命，其中根治病因是最理想的治療方法，但不一定做得到。
因喉疾病喪失發聲功能的可通過各種方法補救。雙側聲帶內收麻痹患者發聲功能極差，可用手術的方法將一側聲帶內移固定，為對側聲帶代償創造條件。喉切除患者雖可訓練食管發聲，即將空氣咽下，通過食管排出，在咽和口部組織的配合下發聲，但一般聲音很小，不能滿意。通過發聲重建手術或使呼出氣體通過人工喉可發出較大的聲音（見人工喉）。
喉的衛生
喉直接與外界環境接觸，所以要注意保護。吸入過冷、過熱、過于干燥的空氣或刺激性氣體，煙霧對喉有刺激，特別是吸煙，是促成慢性喉炎的重要原因。從事與發聲有關職業的人員，要時時保護發聲功能。每一歌唱者都有適合于自己的歌唱音域，過多歌唱超過自己音域范圍的高音，就容易使發聲器官疲勞；歌唱時不能有效地運用自己的呼氣氣流，也是導致發聲疲勞的一個原因。歌唱家應首先確定自己的音域范圍；有控制地使用自己的發聲器官，按不同的需要來確定聲調和聲量。在有喉部疾患、上呼吸道感染時或婦女月經期，發聲都應控制。
常見的喉部疾病
主要有以下幾種。
① 喉炎。在喉疾病中最常見。
② 喉異物。異物嵌頓于聲門可引起嚴重呼吸困難，應積極搶救?；颊哂形氘愇锏臍v史，呈嚴重的吸氣性呼吸困難和發聲障礙。應立即通過喉鏡取出異物；若無此條件，應先行氣管切開解除窒息。
③ 喉麻痹。可由各種全身性和局部性原因引起，表現為呼吸困難或發聲異常。
④ 喉職業性損傷。由發聲不當或發聲過度所致，也可由其他原因引起，如刺激性氣體，煙霧、外傷等。主要表現為聲帶充血、腫脹、力弱或形成聲帶小結和息肉。
⑤ 聲帶小結。是位于聲帶邊緣前1/3與后2/3交界處的小結節，兩側對稱。其病理改變早期為組織水腫，晚期為纖維增生。治療首先是發聲休息；可全身應用皮質類固醇及局部進行透熱療法幫助水腫吸收。經保守療法治療無效的應在喉鏡下切除小結，以后進行發聲訓練，糾正不正確的發聲方法和習慣。
⑥ 聲帶息肉。喉部慢性炎癥或長期發聲不當致粘膜極度水腫，可形成息肉。一般位于聲帶邊緣或兩側聲帶的會合處──前聯合。聲帶息肉妨礙聲帶的閉合，故多有嘶啞；大的息肉阻塞聲門，可引起呼吸困難。治療方法為手術切除。
⑦ 喉外傷。常因交通事故、喉插管、刎頸自殺等引起。軟骨支架缺損或移位、肉芽和瘢痕組織增生等均可導致喉狹窄，引起呼吸困難。喉狹窄的治療方法是切除增生組織，并進行喉擴張，手術可通過喉鏡進行，也可由喉正中裂開進行。
⑧ 喉腫瘤。喉良性腫瘤以多發性乳頭狀瘤為常見，好發生于嬰兒和兒童，可能由病毒引起，腫瘤常先侵犯聲帶和室帶，然后擴散至喉的其他部分，甚至侵入氣管引起嚴重呼吸困難。喉乳頭狀瘤的治療主要是手術切除，可配合冷凍或涂鴉膽子油，效果不定，容易復發。
惡性腫瘤中以喉癌最常見。
現認為喉過度角化是癌前期病變。這是聲帶上的局限性上皮過度角化，形成白色斑塊。
參看
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