人工喉
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人工喉
即人工制造的發(fā)聲講話的裝置。當(dāng)喉被切除喪失發(fā)聲能力時(shí)，可以用它作為輔助發(fā)聲說(shuō)話的工具。
目前的人工喉基本可以分為三種：機(jī)械式人工喉；電子人工喉；植入式人工喉。
機(jī)械式人工喉
早在1858年就有人提出人工喉的概念和設(shè)計(jì)，并稱之為說(shuō)話機(jī)。1873年奧地利醫(yī)師比爾羅特在為一喉癌患者行全喉切除以后，設(shè)計(jì)了一個(gè)管狀金屬制發(fā)聲裝置為機(jī)械人工喉雛形。經(jīng)過(guò) 100 多年的改進(jìn)，人工喉有了發(fā)展。比較接近人聲的機(jī)械人工喉，是我國(guó)山東醫(yī)學(xué)院教授楊仁中于1957年發(fā)明的。此機(jī)械人工喉，發(fā)聲器的一端聯(lián)接頸部氣管切口，內(nèi)部裝有一段薄薄的硅橡膠薄膜；另一端可含在口腔內(nèi)達(dá)舌根處。說(shuō)話時(shí)硅橡膠薄膜接受呼出氣流的振動(dòng)后，將聲波送入咽部的導(dǎo)管，借助舌、齒、唇等構(gòu)語(yǔ)器官的活動(dòng)配合發(fā)出語(yǔ)言聲音。但此裝置附在頸前影響美觀，雖然語(yǔ)音單調(diào)不悅耳，但還比較接近于人講話聲音，甚至用此人工喉講話可以反應(yīng)出講話人的方言特色。在北方冬季，說(shuō)話會(huì)使導(dǎo)管內(nèi)凝結(jié)口水，容易被吸入肺中，往往不被患者接受。
電子人工喉
簡(jiǎn)稱電子喉，有各種型號(hào)，有的外觀像電動(dòng)刮須刀，有的像小手電筒。講話時(shí)用手把握，置頸側(cè)喉頭周圍。當(dāng)無(wú)喉者模擬說(shuō)話時(shí)，借助舌、齒、唇等構(gòu)語(yǔ)器官的活動(dòng)和口型的配合發(fā)出語(yǔ)言聲音。口型張大，可起到放大聲音的作用，但因電動(dòng)機(jī)械產(chǎn)生的聲音，致使說(shuō)話一點(diǎn)像機(jī)器人講話，音質(zhì)不如機(jī)械人工喉的橡膠薄膜發(fā)音接近于人聲，語(yǔ)言溝通還是完全可以聽(tīng)清楚的。另一種電子喉是電子助講器，利用音頻振蕩器發(fā)聲，由導(dǎo)管傳入口腔，利用構(gòu)語(yǔ)器官活動(dòng)發(fā)聲，語(yǔ)音較近似常人。
有專家實(shí)踐檢驗(yàn)：電子喉適用于所有喉部手術(shù)聲帶全切除的無(wú)喉者。所謂有淋巴切除和放療者使用效果不理想，可謂以偏概全，并無(wú)確切依據(jù)。術(shù)后使用電子后的時(shí)間，有術(shù)后四天能用電子喉講話的例子。
植入式人工喉
此人工喉要由醫(yī)院的專家將無(wú)喉者再行手術(shù)，將人工發(fā)聲裝置植入喉部即可使無(wú)喉者自如講話。優(yōu)點(diǎn)是不影響美觀，效果也好些；缺點(diǎn)是費(fèi)用較高，且國(guó)內(nèi)只有少數(shù)幾家醫(yī)院可以操作。
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