四肢關節如折
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四肢關節如折，不能舉動，足脛軟弱，不能站立。《素問.痿論》：“心主身之血脈……心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任也也。”“悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕，則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故《本病》曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。”治宜清心瀉火，養血活血，用導赤各半湯，或六味丸合丹溪大補丸，或大生脈湯、鐵粉丸、調營通脈湯等方。
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四肢關節如折的原因
1.關節周圍韌帶損傷。膝關節韌帶在膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。患者會有明確的外傷史膝關節疼痛、腫脹、瘀斑活動受限。
2.軟骨損傷主要是膝關節的半月板損傷。當膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球運動中，彎小腿轉身踢球的動作)就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛、活動受限、走路跛行、關節活動時有彈響。
3.關節滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素損傷關節滑膜后會產生大量積液，使關節內壓力增高，導致關節疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦發澀的聲響。比如膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時，疼痛也會明顯加重。
4.自身免疫系統疾病免疫系統疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬，也會侵犯關節出現腫痛，這要靠血液化驗協助診斷。
5.兒童生長痛此類患者主要是處于生長期的兒童，男孩多見。疼痛部位常見于膝關節、髖關節等。這種情況是兒童生長發育過程中出現的一種正常的生理現象。由于處于生長階段的兒童骨骼生長相對較快，骨膜和局部肌肉生長發育不協調，從而引起不適，出現關節疼痛。也有人認為，這種疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外傷性關節痛由于某種意外或事故，使肩、腕、膝，踝等部位的關節在沒有發生骨折等嚴重的情況下出現外傷(如軟組織損傷、骨折脫位等)而引起關節疼痛。
7.化膿性關節炎有全身其他部位感染的病史或局部外傷的病史。疼痛的關節可以有腫脹，部位深在也可能不明顯，但都有體溫升高，關節疼痛、不能活動、血象升高等現象。
8.骨性關節炎骨關節炎的發病年齡大多在40歲以后，關節疼痛早晨較重，白天和夜晚趨輕。關節部位的骨質增生和骨刺摩擦周圍的組織，可引起關節的疼痛。
9.骨質疏松癥老年婦女全身多個關節疼痛，感到特別無力，不能負重行走，若排除其他疾病，可能患了骨質疏松癥。
10.風濕性和類風濕性關節炎多發生于20～45歲的女性 風濕性關節炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不確定)，疼痛、腫脹、僵硬多發生在手腕部位，并且關節的敏感與腫脹、疼痛同時發生對稱發病(如雙手腕、雙膝蓋)。
11.痛風性關節炎痛風疼痛常見于拇指及第一跖趾關節(腳拇指外側)主要是由于食用海鮮和飲酒進而誘發的體內嘌呤代謝障礙。在急性期，患者局部紅腫、疼痛劇烈，難以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、關節變形等表現。
12.勞損引起的疼痛由于關節部位活動量相對較大，導致關節周圍的肌肉等軟組織出現勞損，進而引起疼痛，常見的有肩周炎、網球肘等。
13.腫瘤引發的疼痛關節局部出現腫瘤也是造成關節疼痛的重要因素之一。多見于生長發育期的兒童和老人。如果出現關節腫痛，疼痛感晚間比白天嚴重，服用止痛藥物無效，又沒有合理原因可以解釋，應到醫院做進一步檢查，排除關節腫瘤。
四肢關節如折的診斷
檢查
本病的輔助檢查主要是X線檢查，X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折下端向背橈側移位，關節面掌側及尺側傾斜角度變小、消失、甚至反向傾斜。橈骨遠骨折端與近側相嵌插，有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關節分離。屈曲型骨折橈骨下端向掌側移位。對輕微外力致傷的老年患者，應作骨密度檢查，以了解骨折疏松情況。
輔助檢查
X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折下端向背橈側移位，關節面掌側及尺側傾斜角度變小、消失、甚至反向傾斜。橈骨遠骨折端與近側相嵌插，有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關節分離。屈曲型骨折橈骨下端向掌側移位。對輕微外力致傷的老年患者，應作骨密度檢查，以了解骨折疏松情況。
四肢關節如折的鑒別診斷
主要表現為腕部腫脹、壓痛明顯，手和腕部活動受限等，這與許多骨骼或關節損傷有著相同的表現，故臨床上需與許多疾病進行鑒別，但一般利用X線檢查便可確診。需要與本病做鑒別診斷的有：
(2)、橈骨頸骨折
(3)、橈骨頭骨折
(4)、腕關節脫位等
檢查
本病的輔助檢查主要是X線檢查，X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折下端向背橈側移位，關節面掌側及尺側傾斜角度變小、消失、甚至反向傾斜。橈骨遠骨折端與近側相嵌插，有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關節分離。屈曲型骨折橈骨下端向掌側移位。對輕微外力致傷的老年患者，應作骨密度檢查，以了解骨折疏松情況。
輔助檢查
X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折下端向背橈側移位，關節面掌側及尺側傾斜角度變小、消失、甚至反向傾斜。橈骨遠骨折端與近側相嵌插，有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關節分離。屈曲型骨折橈骨下端向掌側移位。對輕微外力致傷的老年患者，應作骨密度檢查，以了解骨折疏松情況。
四肢關節如折的治療和預防方法
1. 保持均衡的營養，不但能幫助體內吸收到足夠的鈣質，還可避免因偏食、營養不良等因素造成體內激素減少，而影響鈣的吸收。并且均衡的飲食中，含有足夠的維生素c、礦物質鋅、錳、銅等，可防止骨質流失。
2. 多喝牛奶及食用乳制品(如優格、乳酪、冰淇淋等)。飲用牛奶時，最好不要過度加熱，以免破壞其中的酵素，妨礙鈣的吸收;怕胖的人，則選擇低脂奶品為宜;有乳糖不耐癥者，可采取低量漸進方式飲用或多吃其它含鈣豐富的食物。
3. 避免食用過多的肉類及加工食品，因其中過高的蛋白質與磷質，會阻礙體內鈣的吸收。
4. 采低鹽低脂飲食，過高的鹽分和脂肪會影體內鈣的吸收。
5. 多選食連小骨頭一起吃下的食物，如小魚干、罐頭、虱目魚罐頭等。
6. 多食用含鈣量高的食物，如豆類、豆類加工制品、雞蛋、芹菜、油菜、魚貝類、海藻、發菜...等食物。
7. 飲食中，適當吃點醋，能加速人體對鈣的吸收。
8. 排骨或大骨含鈣量多，在熬煮排骨或大骨湯時，可適當加一點醋，幫助鈣質溶入湯中，以利吸收。
9. 少吃過甜的食物，因過多的糖份會影響身體對鈣的吸收，造成骨質疏松癥。
10. 夜晚睡覺時，血液中所需要的鈣，會從骨胳中分解出來使用，因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃點魚類食物，補充鈣的吸收，可減少骨胳中的鈣質被分解。
11. 平時少喝酒、抽煙，以免降低體內雌激素，妨礙鈣的吸收。
12. 若欲食用鈣片，宜在早餐前一小時服用，并以果汁送服，可刺激胃酸分泌，促進鈣的吸收。
13. 含草酸的食物如菠菜，會與鈣結合為草酸鈣，而減少鈣的吸收，因此應避免與含鈣豐富的食物一起食用。
參看
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