多食
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兒童飯量無(wú)故突然增加要引起重視，專(zhuān)家告誡，如果你的孩子出現(xiàn)飯量突然增大，體重卻未見(jiàn)增加，或者反而降低，孩子飲水的次數(shù)和量都有明顯增加，抵抗力變得低下，皮膚明顯粗糙或暗黑等反常癥狀時(shí)，應(yīng)想到患糖尿病的可能，及時(shí)到醫(yī)院就診。
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多食的原因
兒童糖尿病是由于胰臟不能分泌足夠胰島素，使血糖無(wú)法被有效地利用，并積聚在血液中，造成可怕的并發(fā)癥，部分則經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)腎臟排出體外，使尿液也含有糖分，故稱為糖尿病。
兒童糖尿病與成人糖尿病的原因不同，而治療方式也略有差異，最明顯的，是兒童糖尿病一定要靠注射胰島素治療，口服藥物是沒(méi)有療效的。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)兒童患糖尿病的原因仍未有統(tǒng)一的見(jiàn)解， 只知道以下幾項(xiàng)均可能是病因之一：
(1) 遺傳因素
雖然至今我們對(duì)兒童糖尿病遺傳的問(wèn)題所在仍沒(méi)有具體確切的答案，但根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，惟患此病的兒童，不少亦有患糖尿病的家人，近年科學(xué)家亦發(fā)現(xiàn)糖尿病與某些遺傳因子很有關(guān)連。一般的論據(jù)認(rèn)為在有先天性遺傳傾向的孩子，在受到某些病毒感染時(shí)，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤產(chǎn)生“自身抗體”，破壞胰臟的胰島素分泌功能，因而導(dǎo)致糖尿病。
(2) 免疫系統(tǒng)失調(diào)
這是指身體制造出一種不正常的抗體，攻擊分泌胰島素的細(xì)胞，使胰腺制造胰島素的功能受損。
(3) 胰臟炎感染
假使胰臟受到過(guò)濾性病毒感染(如肋腺炎、德國(guó)麻疹等)而引致胰臟炎，分泌胰島素的細(xì)胞也可能受到破壞而失去功能。
(4) 以上各項(xiàng)因素合成
多食的診斷
兒童糖尿病通常屬急性，病發(fā)頗突然。由于血液中的糖分突然升高，血糖血尿液排出，連同礦物質(zhì)及水分也流失，使小孩子一方面尿頻，一方面又感到口渴和疲倦。如果排尿時(shí)連帶血液中的離子也被排出，更會(huì)令血液中的酸堿度驟降，甚至影響到呼吸系統(tǒng)，令兒童突然感到呼吸困難。
兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要比成人嚴(yán)格。兒童的正常血糖 水平：空腹血糖<7.2毫摩爾/升(130毫克/分升)，口服葡 萄糖后2小時(shí)<7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)。
有典型糖尿病癥狀，并且在一天中的任何時(shí)候，查血糖 都)11.1毫因爾/升(200毫克/分升)，或者不僅一次空腹血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，服糖后2小時(shí)及空腹至2小時(shí)血糖均為≥11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)者，才可作出診斷。
兒童糖耐量減低(IGT)診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≤7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，服糖后2小時(shí)血糖>7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，甚至服糖后2小時(shí)及空腹至2小時(shí)間的血糖>11，1毫摩爾/升(200毫克/分升)時(shí)，均屬糖耐量減低。
多食的鑒別診斷
l)腎性糖尿：大多因?yàn)?a href="/w/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1" title="腎小管">腎小管重吸收功能低下，如腎病綜合征、慢性腎炎，或由于先天性腎小管細(xì)胞功能缺陷，使腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收發(fā)生障礙，腎排糖閾下降，病人血糖雖正常，但尿糖卻為陽(yáng)性。不過(guò)其葡萄糖耐量均正常，血胰島素也正常。一般無(wú)“三多一少”癥狀。腎性糖尿多發(fā)生在青、中年，男性多于女性。少數(shù)婦女在妊娠期可因腎小球?yàn)V過(guò)率增加，暫時(shí)性腎糖閉低下也可出現(xiàn)糖尿，但須與原發(fā)性糖尿病加以鑒別。
(2)飯后糖尿：因糖類(lèi)在胃腸道吸收過(guò)速，如胃空腸吻合術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn)、植物神經(jīng)功能紊亂和嚴(yán)重肝病等，進(jìn)食后可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和尿糖。但口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖正常，半小時(shí)和l小時(shí)血糖超過(guò)正常，2小時(shí)和3小時(shí)血糖正常或低于正常。除肝病外，靜脈注射葡萄糖田量試驗(yàn)正常。
(3)應(yīng)激性糖尿：在腦血管意外、顱腦外傷、急性心肌梗塞等疾患時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和尿糖。
(4)繼發(fā)性糖尿病：胰源性糖尿病，如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌;內(nèi)分泌性糖尿病，如甲狀腺功能亢進(jìn)，嗜鉻細(xì)胞瘤、柯興氏綜合征等，可從病史和臨床表現(xiàn)予以鑒別。
(5)慢性疾病長(zhǎng)期體力活動(dòng)減少或臥床休息者，會(huì)使葡萄糖耐量減低，但空腹血糖一般正常。饑餓及營(yíng)養(yǎng)不良：者，體內(nèi)組織利用葡萄糖的能力減弱、胰島素分泌減少，故也可有葡萄糖耐量降低，偶有糖尿出現(xiàn)。
(6)藥物：某些藥物可影響葡萄糖耐量，故應(yīng)在試驗(yàn)前停藥3～7天。甚至一個(gè)月以上。升高血糖的藥物有：促腎上腺皮質(zhì)激素如可的松、生長(zhǎng)激素、兒茶酚膠、咖啡因、速尿、胰升血糖素、消炎痛、異煙肼、尼古丁、女性口服避孕藥、酚妥拉明、噻嗪類(lèi)利尿藥和苯妥因鈉等。降低血糖藥物有：他巴唑、心得安、乙醇、水楊酸鹽、磺腮類(lèi)藥等。
兒童糖尿病通常屬急性，病發(fā)頗突然。由于血液中的糖分突然升高，血糖血尿液排出，連同礦物質(zhì)及水分也流失，使小孩子一方面尿頻，一方面又感到口渴和疲倦。如果排尿時(shí)連帶血液中的離子也被排出，更會(huì)令血液中的酸堿度驟降，甚至影響到呼吸系統(tǒng)，令兒童突然感到呼吸困難。
兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要比成人嚴(yán)格。兒童的正常血糖 水平：空腹血糖<7.2毫摩爾/升(130毫克/分升)，口服葡 萄糖后2小時(shí)<7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)。
有典型糖尿病癥狀，并且在一天中的任何時(shí)候，查血糖 都)11.1毫因爾/升(200毫克/分升)，或者不僅一次空腹血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，服糖后2小時(shí)及空腹至2小時(shí)血糖均為≥11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)者，才可作出診斷。
兒童糖耐量減低(IGT)診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≤7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，服糖后2小時(shí)血糖>7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，甚至服糖后2小時(shí)及空腹至2小時(shí)間的血糖>11，1毫摩爾/升(200毫克/分升)時(shí)，均屬糖耐量減低。
多食的治療和預(yù)防方法
兒童飯量無(wú)故突然增加要引起重視，專(zhuān)家告誡，如果你的孩子出現(xiàn)飯量突然增大，體重卻未見(jiàn)增加，或者反而降低，孩子飲水的次數(shù)和量都有明顯增加，抵抗力變得低下，皮膚明顯粗糙或暗黑等反常癥狀時(shí)，應(yīng)想到患糖尿病的可能，及時(shí)到醫(yī)院就診。
兒童糖尿病重在預(yù)防，首要措施是大力提倡科學(xué)合理的生活方式，引導(dǎo)孩子多吃新鮮蔬菜、水果，少吃糖分多的食品和飲料，切忌暴飲暴食，同時(shí)要鼓勵(lì)孩子多參加適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)體質(zhì)，控制體重，減少肥胖。在病毒活躍的春季，肥胖及有家族遺傳傾向的兒童還要注意保暖防護(hù)，避免被病毒侵襲感染，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病。
參看
- 妊娠期糖尿病
- II型糖尿病
- 糖尿病心肌病
- 糖尿病性胃輕癱
- 腎性糖尿
- 糖尿病所致脊髓病
- 糖尿病性周?chē)窠?jīng)病
- 糖尿病合并低血糖
- 糖尿病心臟病
- 糖尿病性視網(wǎng)膜病變
- 糖尿病性腎病
- 青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
- 糖尿病和高血壓
- 老年人糖尿病腎病
- 老年人糖尿病
- 小兒糖尿病
- 全身癥狀
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