A+醫學百科 >> 婦女多毛癥

婦女多毛癥（hirutism）是指婦女有部分或完全男性型的多毛，由雄性激素引起，其嚴重程度取決于體內雄激素水平及毛囊雄激素受體的敏感性。根據病因分為以下幾種：

1.多囊性卵巢綜合征 亦稱Stein-leventhal綜合征，是婦女多毛癥最常見的原因。發生于青春期，卵巢產生睪酮增多。開始月經可正常，以后出現進行性月經減少，最后閉經，可伴有性欲減退、肥胖、多毛、不孕、輕度嗓音變化、雙側卵巢對稱性增大，20%病人發生痤瘡，血漿睪酮水平、LH水平輕度升高。

2.卵巢腫瘤 多毛癥發展很快，出現男性化。分泌雄激素的卵巢腫瘤包括卵巢腺瘤、男性細胞瘤、Leydig細胞瘤和卵泡粒膜瘤，黃體瘤發生于妊娠婦女，也能造成多毛。

3.高催乳激素血癥 垂體腺瘤、甲狀腺功能低下、應激、下丘腦疾病、藥物（吩噻嗪）等可促使催乳激素分泌過多，引起多毛伴有溢乳、閉經。

4.Cushing綜合征和多種腎上腺腫瘤，可伴有多毛。

5.肢端肥大癥 過多的垂體激素可增加腎上腺及卵巢的雄激素分泌，引起多毛。

6.某些藥物如糖皮質激素、雄激素及同化激素等可引起多毛。

7.特發多毛癥 有明顯的家族發病傾向，多毛始于青春期，以后數十年持續發展。實驗室檢查未能發現內分泌異常，但病人毛囊對正常水平的雄激素敏感性高，從而發生多毛。

治療：首先針對病因治療，如多囊卵巢綜合癥可楔形切除部分卵巢，卵巢腫瘤、垂體腺瘤等到亦可手術治療，對特發性多毛癥可用以下藥物：醋酸環丙孕酮50~100mg/d；螺內酯50~100mg/d：西米替丁1.2g/d。

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