家庭護理/就醫指導
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急診
了解疾病在何種情況下應該急診是十分必要的醫療常識。現介紹上海市各級醫院急診范圍的有關規定：
2．病人有急性心力衰竭（心率在每分鐘120次以上或每分鐘50次以下）或心律紊亂（脈搏的節律不規則，而且強弱不等）。
3．大出血：包括嘔血、咯血、五官出血和外傷、婦科、產科等出血。
7．急性腹痛，如急性闌尾炎、急性黃疽、胃、十二指腸潰瘍穿孔、宮外孕等。
8．急性損傷、交通事故以及各種創傷導致的軟組織損傷、骨折、灼傷等。
9．急性無尿（一晝夜完全停止排尿）或尿潴留（小腹膀胱膨脹但不能排出小便）。
11．意外傷害：電擊、觸電、溺水、土建塌方擠壓傷、工業外傷等。
急癥病人看急診時要做到：
1．首先經值班護士鑒別了解是否屬于急癥及區別急診的科別。確系急癥的，則予急診掛號。
2．危重或行走不便的病人可向急診室護士借取推床、推椅、擔架，便于移送病人。
3．急診病人的處方、檢驗單、手術申請單、入院通知單等一般都加蓋“急診”兩字。病人家屬可直接到專為急診服務的窗口辦理各種手續。
4．急診病人經醫生檢查后，由醫生決定回家治療和休息，或留院觀察或住院治療。
5．看過急診后，根據醫囑還需到門診或專科門診去作系統的檢查，進行有計劃的完整治療。復診時，要帶上急診病歷卡，及化驗單、X線檢查報告等。
門診
什么病掛什么科，通常為了看病和治療方便，大體上作
如下劃分：
4．耳朵、咽喉、鼻的疾病應該掛五官科（有的醫院將眼、耳、鼻、咽、喉合并為五官科）。
5．女性生殖系統的疾病可掛婦科。
6．女性生育的檢查和產前、產后的疾病掛產科。
7．一般損傷、燒灼傷、炎癥、腫瘤、乳房、四肢、脊柱、骨骼、肌肉以及肛門的疾病都屬外科。胸、腹、內臟、神經、血管等需要手術的也屬外科。
8．發熱、疼痛、水腫、眩暈、昏迷、癱瘓，非外傷性引起的心血管、消化、呼吸、內分泌、神經、泌尿系統的各種疾病掛內科。
9．凡12歲（足歲）以下兒童的內科疾病可掛小兒科（或兒內科）。有的醫院無兒外科，則小兒的外科疾病仍掛外科。兒童的眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、皮膚等疾病則仍應掛眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、皮膚等各科。若無小兒科的醫院，小兒疾病通常包括在內科里面。
11．為了提高醫療質量，不少醫院設有專科門診、專病門診與專家門診。一般均先看普通門診或在其他醫院已經確診后再去診治。
各醫院門診部一般設有預檢處、服務臺，有的還有“導醫小姐”。若有不清楚的地方，可以到掛號處和門診辦公室咨詢。
門診掛號后，候診時應注意：
1．文明、禮貌。有的科室由護士叫號，需依先后次序就診，不要爭先恐后，更不應無理吵鬧。
2．保持醫院環境安靜整潔，切勿大聲談笑，禁止吸煙，不隨地吐痰，不亂丟果皮紙屑。
3．聽從護士指導，做好測體溫、化驗、借X線片等準備工作。
4．不翻弄別人的病歷卡。不要圍站在就診室門口，更不應圍站在醫生和護士周圍，妨礙醫務人員工作。
5．不能點名某某醫生看病（除專家、專科與專病門診外）。
6．兒童、聾啞、行動不便或病重的病人，可由一位家屬或親友陪同進診療室外，其他陪客一律不準進入診療室。
究竟怎樣向醫生訴說病情？以下幾點可供參考：
1．何時發病？開始時怎么樣？現在怎樣？經過哪些診治?用過什么藥物?
2．以前曾得過什么病，治療情況如何。
3．在訴說疾病時，要突出重點，前后主次分明，一定要實事求是。
4．回答醫生的問題要詳細、準確，不應隱瞞，不必怕難為情。
望舌和切脈，占有重要地位。
1．為了不影響醫生望舌診病，看中醫前注意少吃或不吃：牛奶、豆漿、楊梅、烏梅、桔子、葡萄及帶黃、紅、黑色的藥片和食物。
2．為了不影響醫生的“切脈”，避免劇烈的運動，強度高的勞動或酒足飯飽、大量吸煙后立即去看中醫。要主動告訴醫生正在服用的中西藥物（如洋地黃、阿托品、異丙腎上腺素、胺碘酮等）。
住院
住院都要經醫生簽給住院證，到住院處辦理登記手續，才能住院。住院處根據病情的輕、重、緩、急和醫院床位情況進行安排。
病人住院前要有所準備，需帶的物品有：住院證、門（急）診病史卡、身份證、公費醫療證、勞保記帳單。并準備預交一定數目的現金（各醫院按不同疾病而規定的住院預交款）以及碗、筷、匙、毛巾、牙刷、牙膏、肥皂、杯子、衛生紙等日常生活用品。
入院后，病人及家屬應該認真接受護士關于“住院須知”的宣教，做到：
1．遵守醫院制度，聽從醫務人員指導，密切與醫務人員合作。
2．保持醫院環境衛生及病區安靜整潔。不準吸煙。
3．醫生查房時不能離開病房，按時休息。不能外宿，必要的外出應該請假，經醫生同意后，才能離開病區。
4．不得擅自進入醫護辦公室，翻閱本人或其他人的病歷卡及各種醫技檢查報告。
5．飲食應由醫生決定，不得隨意更改。外來食品要經醫生同意后才能進食。糖尿病人尤應嚴格控制飲食。
6．不得進入其他病房，防止交叉感染。
7．病人之間要互相關心、互相愛護。
8．不準私自將電風扇、空調、取暖器、煤油爐至電熱杯等小家電帶入病區，擅自使用。
探望病人
探望病人要注意以下幾點：
1．按醫院規定時間探望。通常探望時間安排在每天下午3～4時至6～7時。只有持有病危通知單，家屬才可隨時探望。特殊情況，須經門衛同意才予探望。傳染病人規定每周探望一次。
2．有些醫院規定探望病人要領取探望證（牌），每次～2人。學齡前兒童不得帶入病房。
3．一般親友或同事不宜探望過久，一則免使病人太疲勞，另則可讓其他親友探望。家屬探望時，要問清病人有何需要，盡量滿足。
4．家屬或單位領導需要詢問病情，可同值班醫生聯系。
5．探望病人，宜送少量新鮮水果或鮮花。若送保健滋補品，需要注意保質期和生產日期，同時要了解病人能否服用。
陪護病人
病人若病重或病危，則由醫生或護士決定發給陪客證，證上注有陪伴日期，過期作廢。
陪客必須做到：
1．遵守醫院規章制度，聽從醫務人員的指導。
2．不得擅自闖入醫生和護士值班室，隨便翻閱病歷和其他醫療記錄。
3．不得擅自離開所照料的病人。必須外出時，需向醫務人員請假。
4．對待病人要熱情、耐心、體貼，避免給病人任何惡性刺激。不要談論有礙病人健康和治療的事情。
5．注意病人的飲食、大小便和衛生。如高熱病人多給喝水；癱瘓病人多翻身，手術病人要幫助早日起床活動等。
6．不準在病床上睡覺。
7．保持病房清潔安靜。不準在病房內吸煙、喝酒。
8．愛護公物，節約水電。講文明禮貌，加強病人間團結互助。
出院
出院一般由醫生在前一天通知。出院時要做好以下幾點：
1．向護士領取出院證、出院通知單、出院處方、出院錄。需要轉院的，要領取轉院證明。
2．問清醫生出院后的注意事項，包括藥物用法、飲食、休息、復診和隨訪觀察等。
3．歸還病房借用物品。到出院處辦理結帳手續后，再到藥房配藥。
4．如病人病情不宜出院的，但病人及家屬堅持要出院者，則須辦理手續（簽名），作自動出院處理。
5．出院前，根據病情，先聯系好回家的交通工具，外地病人應先預購好車、船票。
6．出院時，仔細檢查自己攜帶的物品。向同室的病人與醫務人員熱情告別。
（王信強）
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