家庭診療/患病新生兒

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默克家庭診療手冊

兒童保健
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在生后1小時和幾天內，父母和新生兒之間形成非常強烈的感情聯結，影響感情聯結的因素有：雙親自己兒時的經驗（感覺）、他們對撫養小孩的文化和社會態度、他們的個性、他們對生育孩子的期望以及作父母的心理準備等。這種感情聯結能夠保證兒童在健康身心發育過程中在父母那里得到心理和生理發育需要的充足支持。

當新生兒生病或早產，特別是新生兒住在監護室時，這種感情聯結就會出現一些困難，因為父母和小孩必須分開數天或數周，父母和嬰兒間正常的感情聯結就會受到影響。父母和親戚必須經常去探視小孩，并且出生后越早探視越好。在患兒病情許可的情況下，徹底洗手，換上醫院的衣服后，盡可能多地去撫摸和摟抱新生兒。一個生兒即使他不能自主呼吸，呼吸靠呼吸機維持，他仍然需要探視和撫摸。如果雙親能給新生兒喂奶、洗澡、換衣，或者母親親自哺乳，即使開始是用插管喂養，也能加強這種感情聯絡。

如果新生兒有出生缺陷，醫生應與父母討論小兒的病情、可能的治療和預后。不管其健康狀況如何，父母應在生后盡早去探視他們的孩子。

如果新生兒夭折，沒有看過或接觸過小孩的父母，會感到好像從來沒有這樣一個孩子，這種空虛感非常強烈，他們難以為從沒見過面的孩子過分悲傷，因此父母雙方或者一方會長期感到深深地沮喪。生前沒有見過或抱過孩子，這件事實會讓父母感到難受，但由于他們彼此間沒有建立感情聯結，在孩子死后，他們的悲傷和痛苦會少一些。父母可能向醫生提問題，讓醫生解釋孩子的病情及護理情況，以此來解脫痛苦。失去小兒的父母常常有內疚感，這種感覺是不合適的。

如果父母的痛苦太深或持續太長時間，就應進行心理咨詢。如果小兒的疾病與遺傳因素有關，還應對雙親進行遺傳咨詢，讓他們了解再生一個有病孩子的風險有多大。