尿道內(nèi)蟲(chóng)咬感或陰道內(nèi)蟲(chóng)爬感
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性病神經(jīng)癥多數(shù)都有恐懼不安、焦慮或抑郁，自述頭暈頭痛、失眠、噩夢(mèng)、心悸、食欲不振、耳鳴、乏力等。常感排尿不盡不暢，或尿道瘙癢，疼痛不適，尿道口有“分泌物”。陰囊、下腹部墜痛不適，腰背酸痛，及遺精、早泄、月經(jīng)不調(diào)、性欲下降等。嚴(yán)重者可感到尿道內(nèi)蟲(chóng)咬感或陰道內(nèi)蟲(chóng)爬感等感覺(jué)過(guò)敏癥狀。
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尿道內(nèi)蟲(chóng)咬感或陰道內(nèi)蟲(chóng)爬感的原因
1.自身因素 對(duì)性病傳播途徑一知半解。片面夸大非性交接觸傳染的可能性。有婚外或婚前性交史、手淫史或其他性行為。雖經(jīng)多次臨床及化驗(yàn)檢查排除性病。但仍疑慮重重、惴惴不安。曾患過(guò)性病，已經(jīng)治療確已痊愈。但仍放心不下。生怕死灰復(fù)燃。患者往往病前都有一定素質(zhì)與人格方面的特征，如依賴、害羞、被動(dòng)、膽小、敏感、多疑等。
2.醫(yī)源因素 誤診或解釋不當(dāng)，如把非性病誤診為性病，輕癥說(shuō)成重病。過(guò)分夸大性病傳染性和危害性。非法行醫(yī)者，對(duì)非性病或已愈性病患者當(dāng)性病患者治，施以大處方、貴重藥或施以毫無(wú)必要的檢查和其他療法，加重了病人的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
尿道內(nèi)蟲(chóng)咬感或陰道內(nèi)蟲(chóng)爬感的診斷
1、病史及癥狀無(wú)特定某種性病的表現(xiàn)。
2、有異常的心理和行為表現(xiàn)，有一定的素質(zhì)與人格方面的缺陷。
3、心理和行為異常影響了正常的工作和生活。病程超過(guò)三個(gè)月。
4、體檢與實(shí)驗(yàn)室檢查，無(wú)性病陽(yáng)性改變。
尿道內(nèi)蟲(chóng)咬感或陰道內(nèi)蟲(chóng)爬感的鑒別診斷
尿道口癢：常見(jiàn)于性淋菌性尿道炎(急性淋病)，潛伏期為1-14天，常為2-5天。初起，為急性前尿道炎、尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛，繼而有稀薄粘液流出，引起排尿不適。
尿道口疼：常見(jiàn)于前列腺炎病人表現(xiàn)病癥包括：尿痛，尿急，尿頻，尿等待，尿中斷，尿無(wú)力，尿滴瀝，尿分叉，尿潴留，尿道口滴白，尿血，腰膝酸痛，腹股溝及大腿根兩側(cè)放射性疼痛，小腹及會(huì)陰不適有疼痛或墜脹感，肛門(mén)墜脹痛，頭暈，乏力，尿道癢痛灼熱，睪丸墜脹痛，陰囊潮濕，遺精。性欲及性功能下降，不育等。
尿道癢感，排尿時(shí)有燒灼感是霉菌性尿道炎的診斷癥狀。霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎癥性病變。 診斷依據(jù)：1.癥狀尿道癢感，排尿時(shí)有燒灼感。2.檢查尿道口有少量分泌物溢出，呈水樣或粘液樣，少數(shù)紅色或黑色。3.實(shí)驗(yàn)室檢查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培養(yǎng)。尤其在留置導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)定期檢查。
尿道刺癢：排尿時(shí)尿道輕微灼熱感、刺癢感都是尿道炎的常見(jiàn)癥狀。尿道炎是一種常見(jiàn)病，多見(jiàn)于女性，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床表現(xiàn)類(lèi)似，必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。
1、病史及癥狀無(wú)特定某種性病的表現(xiàn)。
2、有異常的心理和行為表現(xiàn)，有一定的素質(zhì)與人格方面的缺陷。
3、心理和行為異常影響了正常的工作和生活。病程超過(guò)三個(gè)月。
4、體檢與實(shí)驗(yàn)室檢查，無(wú)性病陽(yáng)性改變。
尿道內(nèi)蟲(chóng)咬感或陰道內(nèi)蟲(chóng)爬感的治療和預(yù)防方法
(一)心理治療 當(dāng)疑病癥可以確定后，應(yīng)停止各種不必要的檢查，逐步建立與患者相互信賴的關(guān)系是治療的基礎(chǔ)。
(二)以肯定的態(tài)度說(shuō)明病人的患病性質(zhì)，應(yīng)該耐心和反復(fù)地以科學(xué)常識(shí)進(jìn)行講解。指導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病。
(三)要逐步引導(dǎo)病人從對(duì)自身的關(guān)注轉(zhuǎn)移到外界。通過(guò)參加各種社交和娛樂(lè)活動(dòng)，使之逐步擺脫疑病觀念。
(四)森田療法對(duì)于消除疑病觀念可能產(chǎn)生良好效果，值得試用。
(五)藥物治療 主要在于解除患者伴發(fā)的焦慮與抑郁情緒。可用苯二氮艸卓類(lèi)、三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑、SSRIs以及對(duì)癥處理的鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥等。
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