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卡托普利(疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、開搏通)

Captopril (Capote, Lopirin, Tensiomin)

【作用與用途】

本品為人工合成的非肽類血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAA系統(tǒng))。抑制RAA系統(tǒng)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換或血管緊張素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。用于高血壓，也用于對(duì)利尿藥、洋地黃類治療無效的心力衰竭患者。

一日-3次，如仍未能滿意地控制血壓，可加服噻嗪類利尿藥如HCT25mg，一日一次。以后可每隔1-2周逐漸增加利尿藥的劑量，以達(dá)到滿意的降壓效果。

心力衰竭：初劑量25mg，一日3次，劑量增至50mg，一日3次后，宜連服2周觀察療效。一般50-100mg，一日3次。癥狀已得到滿意改善，也可與利尿藥與洋地黃合并使用。

對(duì)近期大量服過利尿藥，處于低鈉/低血容量，而血壓屬正常或偏低的患者，初劑量宜用6.25mg-12.5mg，一日3次。以后通過測試逐步增加至常用量。

【禁忌】

對(duì)本品過敏者禁用，孕婦哺乳期婦女慎用，全身性紅斑狼瘡及自家免疫性膠原性疾病患者慎用。

【副作用】

可見皮疹、瘙癢、疲乏、眩暈、惡心、劇烈咳嗽、味覺異常等。個(gè)別人出現(xiàn)蛋白尿、粒細(xì)胞、中性白細(xì)胞減少及SGPT、SGOT升高、停藥后可恢復(fù)。腎功能損害者可出現(xiàn)血肌酐升高，少尿者可引起高血鉀癥。偶見血管性水腫，心律不齊。

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