彎腰時(shí)腰痛
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當(dāng)用力彎腰、挑重物或舉重物之后，突然發(fā)生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發(fā)生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
目錄 |
彎腰時(shí)腰痛的原因
(1)急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損。
(2)治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。
(3)長(zhǎng)期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。
(4)慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。
彎腰時(shí)腰痛的診斷
2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。
3.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 4.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。 5.腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。
彎腰時(shí)腰痛的鑒別診斷
腰痛向下肢放射
腰痛如“炸裂”一樣痛，并向大腿后側(cè)、腋窩、小腿外側(cè)放射、有針刺或電擊樣感覺，腰痛過后下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時(shí)，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤突出癥。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明顯，并向一側(cè)下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時(shí)患側(cè)下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經(jīng)痛。
一側(cè)腰腹部突然發(fā)生“刀割”樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)，可持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)。腰痛發(fā)作時(shí)病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多見于泌尿系結(jié)石。
腰痛伴有小便次數(shù)多、小便急、尿痛，提示可能為泌尿系感染。
腰痛，當(dāng)叩擊腰部時(shí)疼痛尤劇，應(yīng)考慮到腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。
腰痛在臥床時(shí)加重，起床后反而減輕，應(yīng)考慮腰纖維組織炎。
腰痛伴白帶增多
許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時(shí)，多因生殖系統(tǒng)炎癥引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。
房事過頻、婦女生育子女過多或者流產(chǎn)次數(shù)過多后出現(xiàn)腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫(yī)所說(shuō)腎氣虧虛，腰府失養(yǎng)所致。總之，通過以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫(yī)生除了通過了解癥狀、體檢外，還須通過實(shí)驗(yàn)室檢查才能作出診斷。因此當(dāng)出現(xiàn)腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院檢查，對(duì)癥治療，不可濫用補(bǔ)品。
2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。
3.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 4.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。 5.腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。
彎腰時(shí)腰痛的治療和預(yù)防方法
腰肌勞損的腰痛是可以預(yù)防的。怎樣預(yù)防呢 ?首先要加強(qiáng)鍛煉 ,提高身體素質(zhì)。特別是長(zhǎng)年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應(yīng)有目的地加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部側(cè)彎、回旋以及仰臥、起坐的動(dòng)作 ,使腰部肌肉發(fā)達(dá)有力 ,韌帶堅(jiān)強(qiáng) ,關(guān)節(jié)靈活 ,減少生病的機(jī)會(huì)。肥胖者應(yīng)減肥 ,以減輕腰部的負(fù)擔(dān)。其次要注意自我調(diào)節(jié) ,勞逸結(jié)合 ,避免長(zhǎng)期固定在一個(gè)動(dòng)作上和強(qiáng)制的彎腰動(dòng)作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢(shì) ,如從地上提取重物時(shí) ,應(yīng)屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負(fù)擔(dān) ;拿重物時(shí) ,身體盡可能靠近物體 ,并使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時(shí) ,夠不著不宜勉強(qiáng) ;睡眠時(shí)應(yīng)保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。
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