急診醫(yī)學(xué)/輸血展望
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數(shù)十年來對人造血——氟-碳乳劑（Fluoro-Carbon emulsion,FCE）的研究已有了很大進(jìn)展。由于氟-碳化合物具有很高的氣體溶解度，因而具有攜帶氧及排除二氧化碳的能力，可作為紅細(xì)胞代用品。經(jīng)臨床試驗證明，本品可使心搏出量增加，血壓、氧分壓及動脈含氧量顯著地增加。據(jù)報告，輸注1000ml Flusol-DA（商品名）后，其攜氧量可占血液總供氧量的12%～15%。尚具有擴(kuò)充血容量功能。因本品為工業(yè)合成，來源豐富，輸用時又無血型限制，因而可適用于大出血時急救和手術(shù)、血型不合、稀有血型和血源暫時短缺或因其他原因拒絕接受輸血等特殊情況。至1985年國內(nèi)已試用500例病人。
本品也存在一些問題。①根據(jù)臨床試用經(jīng)驗，建議用量不得超過30ml/kg，但此劑量不能最大限度發(fā)揮其攜氧功能；②在血流中停留短暫，縮短了血液氣體載體作用時間；③輸用后有一過性網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)與白細(xì)胞吞噬功能下降；④應(yīng)用于大量出血時，隨時間的延長可產(chǎn)生循環(huán)血量下降；⑤可產(chǎn)生稀釋性出血傾向。
因而認(rèn)為具有下列情況患者不宜應(yīng)用。①心、肺功能不全；②肝、腎功能有障礙；③過敏體質(zhì)；④原有血小板減少。
目前，正對上述存在問題進(jìn)行研究改進(jìn)，相信不久可廣泛應(yīng)用于臨床。
（張之南 酈筱能）
參考文獻(xiàn)
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［2］鄧家棟主編：臨床血液學(xué)。上海科學(xué)技術(shù)出版社，上海，1985
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［4］隅田幸男：臨床輸血學(xué)。金原出版株式會社，東京，1978
［5］ Wilson BE: A technique forrapid warming of erythrocytes.Ann Emerg Med 1987；16:413
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