月經失調性不孕癥
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月經失調性不孕癥，是指婦女長期月經錯亂，夫婦同居3年以上不受孕者，為婦科臨床常見病之一。
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月經失調性不孕癥的病因
內傷七情、外感六淫或氣血偏盛、陰陽相乘致經水不調，經行失調，則孕育無機。
月經失調性不孕癥的癥狀
婦女長期月經錯亂，夫婦同居3年以上不受孕。經期或前或后，或數月一至，或一月數至，甚則閉經。經量或多或少，經色或淡或紫，或經行腹痛，或經期前后腹痛。或伴有附件炎、輸卵管包塊、子宮發育不全、子宮內膜炎等。
月經失調性不孕癥的診斷
月經失調性不孕癥的鑒別診斷
1. 腹痛：下腹會有疼痛感，但是程度不一，有中有輕。大多為隱性的不適感。
2. 月經不調：常見的表現為月經量過多或者月經次數明顯增多。
3. 不孕癥：輸卵管受到病癥一定的損害，進一步造成了輸卵管的梗阻，而導致不孕。
4. 痛經：離經期越近，疼痛感就會越嚴重，知道月經的來潮。
1、痛經：為一常見而突出的癥狀，多為繼發性，即自發生內膜異位開始，患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過后，異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。此外，在盆腔子宮內膜異位癥中，可查出許多炎癥過程，很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變，從而產生前列腺素、激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢查所查出的疾病程度。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。
2、月經過多：內在性子宮內膜異位癥，月經量往往增多，經期延長。可能由于內膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調。
3、不孕：子宮內膜異位患者常伴有不孕。根據天津、上海兩地報道，原發性不孕占41.5～43.3%，繼發性不孕占46.6～47.3%。不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論，盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕，月經無閉止時期，可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕，則異位內膜受到抑制而萎縮。
4、性交疼痛：發生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥，使周圍組織腫脹而影響性生活，月經前期性感不快加重。
5、大便墜脹：一般發生在月經前期或月經后，患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內膜深達直腸粘膜，則有月經期直腸出血。子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀，故與癌瘤相似。
6、膀胱癥狀：多見于子宮內膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時，則可發生周期性血尿。
月經失調性不孕癥的并發癥
月經失調性不孕癥的預防和治療方法
預防
自月經初潮起，就應學習、了解一些衛生常識，對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識，消除恐懼及緊張心理，可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經期及性生活衛生，防止經、產期間上行感染，積極預防和治療可能引起經血潴留的疾病。
經期應注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞，加強營養，增強體質;應盡量控制劇烈的情緒波動，避免強烈的精神刺激，保持心情愉快;平時要防止房勞過度，經期絕對禁止性生活。
經期要注意飲食調理，經前和經期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經加重月經量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更甚。而且注意別濫用藥，應根據痛經的原因，辨證施治。
月經失調性不孕癥的中醫治療
實熱型：癥見月經提前而至，量多，色深紅或紫紅，質黏而稠，伴心煩，口干，面紅，尿黃，便干，舌質紅，舌苔黃。治療選用止血片。
虛熱型：癥見經行提前，量少色紅，質稠，伴手足心熱，兩顴骨潮紅，舌紅苔少。治療可選用知柏地黃丸。
肝郁化熱型：癥見月經提前，量或多或少，色紅或紫，或夾有瘀塊，伴乳房、胸脅、小腹脹痛，心煩易怒，口苦，舌苔薄黃。治療用加味逍遙丸。
氣虛型：癥見經行提前，量多色淡，質清稀，伴神疲乏力，心慌氣短，食少，大便稀軟，舌淡，苔薄。治療宜選用人參歸脾丸。
實寒型：癥見經期延后，色黯量少，伴小腹冷痛，熱敷則痛減，怕冷，面色蒼白。治療可選用七制香附丸或痛經丸。
虛寒型：癥見行經延后，量少，質清稀，小腹隱隱作痛，喜溫喜按，伴腰酸無力，小便清長，大便稀軟。治療可用艾附暖宮丸。
血虛型：癥見經期延后，量少色淡，質清稀，伴頭暈眼花，心慌失眠，面色蒼白或萎黃，手足麻木。治療可選用當歸丸、八珍益母丸、當歸紅棗顆粒等。
氣滯型：癥見月經延后，量少色黯有塊，伴小腹脹痛，胸脅乳房作脹。治療選用七制香附丸或元胡止痛片。
月經先后無定期
肝郁型：癥見經來或提前或錯后，經量或多或少，經行不暢，伴胸脅、乳房、少腹脹痛，噯氣食少，悶悶不樂。治療可選用加味逍遙丸。
腎虛型：癥見經來或先或后，量少色淡，伴頭暈耳鳴，腰酸腿軟，足后跟痛，夜尿多。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。
氣虛型：癥見月經淋漓不凈，色淡質稀，伴神疲乏力，心慌失眠，食少，大便稀，舌淡。治療宜選用人參歸脾丸。
血熱型：癥見月經持續不凈，量少色紅，伴手足心熱，口燥咽干，兩顴潮紅，舌紅，苔少。治療可用止血片合知柏地黃丸。
氣虛型：癥見月經量多，色淡，清稀如水，伴面色萎黃，心慌氣短懶言，四肢無力，舌淡。治療可選用烏雞白鳳丸、人參歸脾丸。
血熱型：癥見經來量多，色深紅或紫紅，質稠或有塊，伴心煩口渴，腰腹脹痛，尿黃，大便干，舌紅苔黃。治療宜選用止血片。
血虛型：癥見月經量少色淡，或點滴即凈，伴小腹空痛，頭暈眼花，心慌，面色萎黃，舌淡。治療選用當歸紅棗顆粒、婦康寶口服液或四物合劑。
腎虛型：癥見月經量少，伴腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，舌淡。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。
血瘀型：癥見經來量少，色紫黑有塊，小腹脹痛拒按，血塊排出痛減，舌質紫黯有瘀斑。治療選用七制香附丸、婦科得生丸合益母草膏。以上藥物請在醫生指導下服用。
月經失調性不孕癥的西醫治療
下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環節功能失調引起無排卵，是月經病的病理生理基礎之一，也是不孕的原因之一，是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足，也能引起不孕。根據患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。
月經失調性不孕癥吃什么好？
1、大棗20枚，益母草10克，紅糖10克，加水燉飲湯，每日早晚各1次。適宜于經期受寒所致月經后延，月經過少等癥
2、雞蛋2個，益母草30克，將雞蛋洗凈，同益母草加水共燉，蛋熟后去殼再煮20分鐘，吃蛋飲湯。適宜于瘀血阻滯所致的月經過少，月經后延癥
3、紅高粱花、紅糖各適量，水煎，分2次飲服。適宜于月經提前、經量多而鮮紅者
4、當歸、生姜各10克，羊肉片100克，加水同煮，熟后加鹽，飲湯食肉。適宜于月經后延、量少、腹冷痛等癥。
5、米醋200克，豆腐250克，同煮熟，飯前吃，1次吃完。適宜于經期過短、血色深紅、量多的壯實女性。6、生山楂肉50克，紅糖40克。先煎山楂去渣，沖入紅糖、趁熱飲。適用于月經延后
7、龍眼肉50克，雞蛋1個，先煎龍眼，30分鐘后打入雞蛋，共燉至熟，早晚各1次，連服10天。適用于虛證月經不調
8、雄雞冠2個，食鹽少許，雞冠煮熟，蘸鹽吃，每日1次，每月-5次。適宜于虛寒月經不調。
9、鯉魚500克，黃酒260克，取魚肉與黃酒同煮吃，魚骨焙干研末，早晨用黃酒沖服。適用于經多不凈者。
月經不調患者吃什么好?
1、飲食應以清淡且富有營養為主。
2、注意補鐵。
3、補充維生素C 維生素C的重要作用是促進生血機能，用以輔助治療缺鐵性貧血。
4、可以多吃豆類，魚類等高蛋白食物。
5、月經來潮的前一周的飲食宜清淡，易消化，富營養。增加綠葉蔬菜，水果，也要多飲水，以保持大便通暢，減少骨盆充血。
6、月經來潮初期時，女性常會感到腰痛、不思飲食，這時不妨多吃一些開胃、易消化的食物，如棗、面條、薏米粥等。
7、月經期會損失一部分血液。因此，月經后期需要多補充含蛋白及鐵鉀鈉鈣鎂的食物，如肉、動物肝、蛋、奶等。
適宜食物
2、肉、蛋、奶類的選擇豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、動物內臟、兔肉、雞肉、魚類、蛋類、奶及奶制品等。
3、蔬菜的選擇油菜、小白菜、卷心菜、菠菜、莧菜、芹菜、藕、芥菜、青蒜、菜花、柿子椒、西紅柿、胡蘿卜、香菇、鮮蘑等。
4、水果的選擇水果是維生素、糖分、水分和礦物質的重要來源。除月經期不宜過食生冷瓜果外，平時則應多食。如：蘋果、梨、香蕉、橘子、山楂、荸薺、甘蔗、桃、李、杏、石榴、柿子、楊梅等。
月經不調患者吃什么對身體不好?
1、忌食辛燥食物忌食姜、酒、辣椒等辛燥食物。
2、忌油膩食物本病患者往往伴有胃納不佳或消化不良，飲食應以易消化，開胃醒脾為主，忌傷胃之物。
3、忌寒涼食物寒性食物有：螃蟹、海螺、蚌肉、黃瓜、萵苣、西瓜、冰鎮冷飲等。
4、女性在月經來潮前應忌食咸食。因為咸食會使體內的鹽分和水分貯量增多，在月經來潮之前，孕激素增多，易于出現水腫、頭痛等現象。月經來潮前10天開始吃低鹽食物，就不會出現上述癥狀。
5、有不少喜歡喝含氣飲料的女性，在月經期會出現疲乏無力和精神不振的現象，這是鐵質缺乏的表現。因為汽水等飲料大多含有磷酸鹽，同體內鐵質產生化學反應，使鐵質難以吸收。此外，多飲汽水會因汽水中碳酸氫鈉和胃液中和，降低胃酸的消化能力和殺菌作用，并且影響食欲。
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