氨磺必利片
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氨磺必利片，商品名索里昂。用于治療精神疾患，尤其是急性或慢性精神分裂癥的陽性癥狀（例如：妄想，幻覺，思維障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會能力退縮），也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
本藥品被歸類到精神分裂癥等藥品分類。
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氨磺必利片的副作用（不良反應）
經常發生的不良反應： -血中催乳素水平升高，可引起以下臨床癥狀：乳溢，閉經，男子乳腺發育，乳房腫脹，陽痿，女性的性冷淡。停止治療，可恢復。 -體重增加； -可產生錐體外系綜合癥（震顫，肌張力亢進，流涎，靜坐不能，運動功能減退）。使用維持劑量時，這些癥狀通常處于中等程度，無需停藥，使用抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物治療，癥狀即可部分緩解。 以50-300mg/天的劑量治療優勢缺失綜合癥，錐體外系癥狀的發生率很低（劑量依賴型）。 臨床研究顯示，接受氨磺必利治療的病人比接受氟哌啶醇治療的病人出現錐體外系癥狀的幾率小。 很少發生的不良反應： -嗜睡； -胃腸道功能紊亂，例如便秘，惡心，嘔吐，口干。 極少發生的不良反應： -可出現急性肌張力障礙（痙攣性斜頸，眼球轉動危象，牙關緊閉等癥狀）。無需停藥，只需服用抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物即可恢復。 -曾有報道，服用氨磺必利可引起遲發性運動障礙，尤其是延長服藥后，主要癥狀為不自主的舌或臉部運動。抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物對此種癥狀無治療作用，還有可能加重癥狀。 -曾有報道，服用氨磺必利可引起低血壓和心動過緩。 -曾有報道，服用氨磺必利可引起QT間期延長，極少情況下可引起尖端扭轉型室性心動過速(見注意事項)。 -過敏反應。 -曾有報道，出現驚厥。 -曾有報道，出現惡性綜合證（見注意事項）。
氨磺必利片禁忌癥
本品不能用于下列情況： *已知對藥品中某成分過敏者； *有報道：接受抗多巴胺能藥物（包括苯丙酰胺類藥物）治療的嗜鉻細胞瘤患者，曾出現過嚴重的高血壓； 因此對于已知患有或懷疑患有嗜鉻細胞瘤的患者，不應開具含有此藥的處方。 *由于沒有相關的臨床數據，15歲以下的兒童不建議服用本藥。 *哺乳期婦女； *已知患有或懷疑患有催乳素依賴性癌癥的病人，例如：催乳素分泌性垂體腺瘤和乳腺癌； *嚴重腎功能不全（肌酐清除率<10ml/min）。 *聯合用于 -舒托必利， -多巴胺能激動劑（金剛烷胺，無水嗎
服用氨磺必利片須注意的事項
警告 *惡性綜合癥：與其它精神抑制類藥物合用時，可產生惡性綜合癥 （高熱，肌肉強直，植物神經功能紊亂，意識障礙，磷酸肌酸激酶含量升高）。高熱時，尤其對于那些服用高劑量藥物的病人，應停止抗精神病治療。 *延長QT間期 氨磺必利延長QT間期，與劑量相關。這種作用可導致嚴重的室性心律失常，例如尖端扭轉型室性心動過速，若有心動過緩，低鉀血癥，先天性或獲得性QT間期延長（合并用藥也可延長QT間期），發生嚴重室性心律失常的危險性增加。 如果臨床情況允許，給藥前應先確定病人沒有以下可引起心律失常的因素存在：
氨磺必利片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
通常情況下，若每天劑量小于或等于400mg，應一次服完，若每天劑量超過400mg，應分為兩次服用。
陰性癥狀占優勢階段
推薦劑量為50至300mg/天。劑量應根據個人情況進行調整。最佳劑量約為100mg/天。
陽性及陰性癥狀混合階段
治療初期，應主要控制陽性癥狀，劑量可為：400-800mg/天。
然后根據病人的反應調整劑量至最小有效劑量。
急性期
治療開始時，
*可以先以最大劑量400mg/天進行幾天肌肉注射，然后改為口服藥物治療。
*口服推薦劑量為400-800mg/天，最大劑量不應超過1200mg。
然后
*可根據病人的反應情況維持或調整劑量。
任何情況下，均應根據病人的情況將維持劑量調整到最小有效劑量。
腎功能不全：由于氨磺必利通過腎臟排泄，故對于腎功能不全，肌酐清除率為30-60ml/min的患者，應將劑量減半，對于肌酐清除率為10-30ml/min的患者，應將劑量減至三分之一。
由于缺乏充足的資料，故氨磺必利不推薦用于患有嚴重腎功能不全的病人（肌酐清除率<10ml/min）（見禁忌）。
肝功能不全：由于氨磺必利代謝較少，對于患有肝功能不全的患者不需調整劑量。
氨磺必利片成分或處方
氨磺必利
氨磺必利片藥理作用
藥效學特征 氨磺必利為苯胺替代物類精神抑制藥，選擇性地與邊緣系統的D2、D3多巴胺能受體結合。本品不與血清素能受體或其它組胺、膽堿能受體，腎上腺素能受體結合。 動物實驗中，與紋狀體相比，高劑量氨磺必利主要阻斷邊緣系統中部的多巴胺能神經元。此種親和力可能是氨磺必利精神抑制作用大于其錐體外系作用的原因。 低劑量氨磺必利主要阻斷突觸前D2/D3多巴胺能受體，可以解釋其對陰性癥狀的作用。 在與氟哌啶醇進行比較的雙盲試驗中，共入選191名患有急性精神分裂癥的病人。與氟哌啶醇相比，氨磺必利可顯著改善病人的繼發性陰性癥狀。 臨床前安全性研究結果 氨磺必利的毒理學特性主要是與此化合物的藥理作用有關。重復給藥未發現與毒性相關的靶器官。此化合物無致畸性和致突變性。動物致癌試驗顯示：在嚙齒類動物中可產生激素依賴性腫瘤。但在人體上無臨床相關性。
市場上的氨磺必利片
- 索里昂
- 生產企業：杭州賽諾菲安萬特民生制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字J20090108
- 包裝規格：0.2g*20s
參看
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