金剛烷胺
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金剛烷胺（Amantadine），商品名三環(huán)癸胺。適用于原發(fā)性帕金林病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也可用于預(yù)防或治療亞洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品與滅活的甲型流感病毒疫苗合用時可促使機體產(chǎn)生預(yù)防性抗體。
本藥品被歸類到帕金森等藥品分類。
目錄 |
金剛烷胺的副作用（不良反應(yīng)）
(1)較常見的不良反應(yīng)有：幻覺；精神混亂，特別是老年患者，可能由于抗膽堿作用所致；情緒或其他精神改變，一般由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或中毒。
(2)比較少見的不良反應(yīng)有：排尿困難，由于抗膽堿作用所致，以老年人為多；昏厥，常繼發(fā)于直立性低血壓。
(3)極少見的不良反應(yīng)有；語言含糊不清，或不能控制的眼球滾動，一般是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度或中毒的表現(xiàn)；咽喉炎及發(fā)熱，可能因白細(xì)胞減少和(或)中性白細(xì)胞減少所致。
(4)持續(xù)存在或比較頑固難以消失的不良反應(yīng)有：注意力不能集中，頭暈或易激動，食欲消失，惡心，神經(jīng)質(zhì)，皮膚出現(xiàn)紫紅色網(wǎng)狀斑點或網(wǎng)狀青斑，睡眠障礙或惡夢(中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或中毒)等為常見；視力模糊，便秘，口、鼻及喉干，頭痛，皮疹，經(jīng)常感疲勞或無力，嘔吐等為少見或極少見。
(5)長期治療中，常見的不良反應(yīng)有；足部或下肢腫脹，不能解釋的呼吸短促，體重迅速增加。后者有可能因充血性心力衰竭所致。
(6)逾量中毒的表現(xiàn)：驚厥，見于用 4倍于常用量時；嚴(yán)重的情緒或其他精神改變，嚴(yán)重的睡眠障礙或惡夢。
金剛烷胺禁忌癥
(1)本品可通過胎盤，在動物實驗已發(fā)現(xiàn)大鼠每日用 50mg/kg(為人類常用量的 12倍)時，對胚胎有毒性且能致畸胎，孕婦應(yīng)鎮(zhèn)用。
(2)本品可由乳汁排泄，哺乳期婦女禁用。
(3)下列情況應(yīng)慎用：①有腦血管病或病史者；②有反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮疹病史；③末梢性水腫；④充血性心力衰竭；⑤精神病或嚴(yán)重神經(jīng)官能癥；⑥腎功能障礙；⑦有癲癇病史者，本品可增加發(fā)作。
精神病,腦動脈硬化,癲癇,哺乳婦女慎用.可致畸胎,孕婦禁用。
金剛烷胺的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1．抗震顫麻痹口服，成人常用量：一次 100mg，每日 1-2次，每日最大量為 400mg。腎功能障礙者應(yīng)減量。小兒不用。
2．抗病毒口服，成人常用量：一次 200mg，每日 1次；或一次 100mg，每 12小時 1次，最大量為每日 200mg。腎功能障礙者，應(yīng)減少劑量。
小兒常用量：①新生兒與 1歲內(nèi)嬰兒不用；②1-9歲小兒，每 8小時按體重 1.5—3mg/kg，或每 12小時按體重 2.2—4.4mg／kg，也有推薦每 12小時按體重用 1.5mg／kg的；每日最大量勿超過 150mg；③9-12歲小兒，每 12小時口服 100mg；④12歲或 12歲以上小兒，一般同成人量。
口服,成人每次0.1g,早晚各1次,最大日劑量400mg,小兒用量酌減,可連服3-5日,最多10日.1-9歲小兒每日3mg/kg,最大量不超過150mg/kg
金剛烷胺藥物相作用
①本品不宜與乙醇同用，后者會加強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良作用，如頭昏、頭重腳輕、昏厥、精神混亂及循環(huán)障礙；②其他抗震顫麻痹藥、抗膽堿藥、抗組胺藥、吩噻嗪類或三環(huán)類抗抑郁藥與本品合用，可加強阿托品樣副作用，特別在有精神混亂、幻覺及惡夢的患者，需調(diào)整這些藥物或本品的用量；③中樞神經(jīng)興奮藥與本品同用時，可加強中樞神經(jīng)的興奮，嚴(yán)重者可引起驚厥或心律失常等不良反應(yīng)。
金剛烷胺藥理作用
作用機制尚不明，在動物腦中本品能增加多巴胺(DA)的釋放。抗帕金森的作用可能是因本品能促進(jìn)紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)末梢釋放DA，并加強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的DA與兒茶酚胺的作用，以增加神經(jīng)元的DA含量所致。抗病毒的機制似與阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮細(xì)胞，剝除病毒的外膜以及釋放病毒的核酸進(jìn)入宿主細(xì)胞有關(guān)。對已經(jīng)穿入細(xì)胞內(nèi)的病毒亦有影響病毒初期復(fù)制的作用。
金剛烷胺貯藏方法
密封保存
市場上的金剛烷胺
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