注射用鹽酸阿糖胞苷
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注射用鹽酸阿糖胞苷（Cytarabine Hydrochloride for Injection），適用于急性白血病的誘導(dǎo)緩解期及維持鞏固期。對急性非淋巴細(xì)胞性白血病效果較好，對慢性粒細(xì)胞白血病的急變期，惡性淋巴瘤。
目錄 |
注射用鹽酸阿糖胞苷的副作用（不良反應(yīng)）
1 造血系統(tǒng)：主要是骨髓抑制，白細(xì)胞及血小板減少，嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血； 2 白血病、淋巴瘤患者治療初期可發(fā)生高尿酸血癥，嚴(yán)重者可發(fā)生尿酸性腎病； 3 較少見的有口腔炎、食管炎、肝功能異常、發(fā)熱反應(yīng)及血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合征多出現(xiàn)于用藥后6～12小時，有骨痛或肌痛、咽痛、發(fā)熱、全身不適、皮疹、眼睛發(fā)紅等表現(xiàn)。
注射用鹽酸阿糖胞苷禁忌癥
孕婦及哺乳期婦女忌用。
服用注射用鹽酸阿糖胞苷須注意的事項
1、使用本品時可引起血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT（SGPT）、血及尿中尿酸量的增高； 2、下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板顯著減低者、肝腎功能不全、有膽道疾患者、有痛風(fēng)病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史、近期接受過細(xì)胞毒藥物或放射治療。 3、用藥期間應(yīng)定期檢查：周圍血象、血細(xì)胞和血小板計數(shù)、骨髓涂片以及肝腎功能。
注射用鹽酸阿糖胞苷的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 成人常用量：
（1） 誘導(dǎo)緩解：靜脈注射或滴注一次按體重2mg/kg（或1～3mg/kg），一日1次，連用10～14日，如無明顯不良反應(yīng)，劑量可增大至一次按體重4～6mg/kg；
（2） 維持：完全緩解后改用維持治療量，一次按體重1mg/kg，一日1～2次，皮下注射，連用7～10日。
2 中劑量阿糖胞苷中劑量是指阿糖胞苷的劑量為一次按體表面積0.5～1.0g/m2的方案，一般需靜滴1～3小時，一日2次，以2～6日為一療程；大劑量阿糖胞苷的劑量為按體表面積為1～3g/m2的方案，靜滴及療程同中劑量方案。由于阿糖胞苷的不良反應(yīng)隨劑量增大而加重，有時反而限制了其療效，故現(xiàn)多偏向用中劑量方案。中或大劑量阿糖胞苷主要用于治療難治性或復(fù)發(fā)性急性白血病，亦可用于急性白血病的緩解后，延長其緩解期。由于不良反應(yīng)較多，故療程中必須由有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)，并要有充分及時的支持療法保證方可進(jìn)行；
3 小劑量阿糖胞苷劑量為一次按體表面積10mg/m2，皮下注射，一日2次，以14～21日為一療程，如不緩解而患者情況容許，可于2～3周重復(fù)一療程。本方案主要用于治療原始細(xì)胞增多或骨髓增生異常綜合征患者，亦可治療低增生性急性白血病、老年性急性淋巴細(xì)胞白血病等；
4 鞘內(nèi)注射阿糖胞苷為鞘內(nèi)注射防治腦膜白血病的第二線藥物，劑量為一次25～75mg，聯(lián)用地塞米松5mg，用2ml0.9％氯化鈉注射液溶解，鞘內(nèi)注射，每周1～2次，至腦脊液正常。如為預(yù)防性則每4～8周一次。使用本品時，應(yīng)適當(dāng)增加患者液體的攝入量，使尿液保持堿性，必要時同用別嘌醇以防止血清尿酸增高及尿酸性腎病的形成。快速靜脈注射雖引起較嚴(yán)重的惡心、嘔吐反應(yīng)，但對骨髓的抑制較輕，患者亦更能耐受較大劑量的阿糖胞苷。
注射用鹽酸阿糖胞苷藥物相作用
四氫尿苷可抑制脫氨酶，延長阿糖胞苷血漿半衰期，提高血中濃度，起增效作用。本品可使細(xì)胞部分同步化，繼續(xù)應(yīng)用柔紅霉素、阿霉素、環(huán)磷酰胺及亞硝脲類藥物可以增效。本品不應(yīng)與5-Fm并用。
注射用鹽酸阿糖胞苷成分或處方
1-b-D-阿拉伯呋喃糖基-4-氨基-2(1H)-嘧啶酮鹽酸鹽。
注射用鹽酸阿糖胞苷藥理作用
本品為主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，通過抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖。阿糖胞苷進(jìn)入人體后經(jīng)激酶磷酸化后轉(zhuǎn)為阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸，前者能強(qiáng)有力地抑制DNA聚合酶的合成，后者能抑制二磷酸胞苷轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿?a href="/w/%E8%84%B1%E6%B0%A7%E8%83%9E%E8%8B%B7" title="脫氧胞苷">脫氧胞苷，從而抑制細(xì)胞DNA聚合及合成。本品為細(xì)胞周期特異性藥物，對處于S增殖期細(xì)胞的作用最為敏感，對抑制RNA及蛋白質(zhì)合成的作用較弱。
注射用鹽酸阿糖胞苷貯藏方法
遮光，密閉，在冷處保存。
市場上的注射用鹽酸阿糖胞苷
- 注射用鹽酸阿糖胞苷
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20084072
- 包裝規(guī)格：100mg
- 注射用鹽酸阿糖胞苷
- 生產(chǎn)企業(yè)：吉林省一心制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20055128
- 包裝規(guī)格：0.3g
- 注射用鹽酸阿糖胞苷
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20054695
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 注射用鹽酸阿糖胞苷
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20054694
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用鹽酸阿糖胞苷
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司華聯(lián)制藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31021685
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用鹽酸阿糖胞苷
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20084073
- 包裝規(guī)格：50mg
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