漿細胞性唇炎
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簡單概述：
漿細胞性唇炎(cheilitisplasmacellularis)，是唇部一種慢性炎癥性疾病，在組織學上幾乎全部為漿細胞浸潤，又稱口部漿細胞癥(plasmacytosiscircumorificialis)。在口、眼、外陰、肛門等處均可出現以漿細胞增生為特征的反應性炎癥。表現在口唇上的稱漿細胞性唇炎。
發病原因：
病因不明。可能與局部末梢循環障礙、內分泌失調、糖尿病、高血壓等病有關；局部長期機械刺激如義齒的刺激、或光線刺激也可能是本病的誘因。
關于病理：
粘膜上皮輕度增生，上皮釘突狹長。從粘膜固有層到粘膜下層，有彌漫性密集的漿細胞成團，漿細胞形狀多樣，有的細胞巨大，核在細胞中央，在細胞內外有許多羅梭小體(Russel’sbodies)。在漿細胞團之間可見彈力纖維消失，但有細小的噬銀纖維交織成網狀。除漿細胞外，還有極少的多核粒細胞、組織細胞、淋巴細胞等。有時可見到淋巴濾泡樣結構。
臨床表現：
以侵犯下唇為主，亦可累及上唇。多見于中老年人。開始在唇粘膜出現小水皰，很快破潰。粘膜潮紅，糜爛腫脹，可見細小的出血點，部分唇粘膜表面形成明顯的痂皮。若表．面不糜爛，則可見境界清楚的局限性暗紅色水腫性斑塊，表面有涂漆樣光澤。后期可能有粘膜的…萎縮性改變。病程緩慢，有時可自然緩解，但易反復發作。除唇炎外口腔其他粘膜也同時受累者，稱為漿細胞性口炎。病變可發生于眼、外陰、肛門等處。男性生殖器龜頭處發生漿細胞炎癥時稱為Zoon’s龜頭包皮炎，女性生殖器也可受損。后期可在損害粘膜基礎上發生局灶性上皮萎及肥厚性改變，唇粘膜形成高低不平的表面。
臨床診斷：
依據臨床表現很難進行診斷，容易與其他唇部疾病相混淆。必須通過組織病理學才能確診。
鑒別診斷：
本病應與下列疾病相鑒別：漿細胞瘤，較少見，口、咽為常見部位，浸，潤的漿細性較為明顯；良性粘膜淋巴組織增生病，組織病理學上可見淋巴濾泡，其中心為網織細胞，周圍為密集的淋巴細胞；唇扁平苔蘚、天皰瘡等也可有較多的漿細胞浸潤，但扁平苔蘚常見于頰黏膜，組織病理有膠樣小體和表皮萎縮，真皮淺層常以淋巴細胞浸潤為主；天皰瘡除唇部損害外，其他部位可見典型棘層松解的大皰皮損，一般不難區別。
關于治療：
有糜爛、痂皮者可用2％碳酸氫鈉液、5％生理鹽水或0．1％依沙吖啶溶液濕敷。表面不糜爛者可局部外用抗生素軟膏或皮質類固醇激素軟膏。本病對放射治療比較敏感，嚴重 者可用X線治療或用放射性同位素局部帖服治療，治療方法參照“兩性淋巴增生性唇炎”。
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