煩渴飲冷
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煩渴飲冷是壯熱的盛熱癥狀之一。壯熱是指病人自覺熱甚，或惡熱，喜棄衣被，捫之肌膚烙手，測其體溫39℃以上者，多因外邪入里，邪正相搏，陽熱內盛，蒸達于外所致。常見于外感溫熱病氣分階段，屬里實熱證。
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煩渴飲冷的原因
外感病初起，發(fā)熱惡寒同時并見，當病邪由表入里，邪正交爭，熱邪亢盛，即可出現(xiàn)口渴飲冷。在外感熱病辨證中，壯熱是病邪入里的標志之一，多見于外感熱病的中后期階段。
煩渴飲冷的診斷
病人高熱持續(xù)不退，不惡寒反惡熱的，即可出現(xiàn)煩渴飲冷。
煩渴飲冷是里實熱證的主要癥狀之一，為邪正斗爭激烈所致，常見于外感熱病的中、后期。
煩渴飲冷的鑒別診斷
煩渴飲冷是壯熱的主要癥狀之一，所以，鑒別壯熱的類型對于鑒別煩渴飲冷很重要
邪熱壅肺：壯熱，兼有胸悶胸痛，汗出息粗，甚者鼻翼煽動，痰粘不爽，舌紅苔黃，脈數(shù)。
肺熱發(fā)疹：壯熱，兼有胸悶，肌膚紅疹點點，多發(fā)于春季。
陽明熱熾：壯熱惡熱，兼有多汗，面赤，口渴喜冷飲，苔黃燥，脈洪大或滑數(shù)。溫病氣分證與此同。
春溫邪發(fā)氣分：起病即壯熱惡熱，兼有口苦而渴，心煩小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，病發(fā)春季。
溫病熱入營血：壯熱，入夜尤甚，煩躁不寐，口干，斑疹隱隱，或吐衄便血，甚則譫語發(fā)狂，舌絳苔黃或少苔，脈數(shù)。
濕熱郁阻中焦：壯熱起伏，汗出而不解，午后增重，煩渴，不欲飲或少飲，胸悶氣短，脘痞身重，少尿，苔黃膩，脈滑數(shù)。如薜后白《濕熱病篇》說：“濕熱證，始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞，舌白口渴不引飲。”
肺癰成膿期：壯熱，兼有咳嗽，氣急，胸悶作痛，咯吐膿痰腥臭，苔黃，脈滑數(shù)。
濕熱下利：壯熱，兼有腹中疼痛，下利膿血，里急后重，肛門灼熱，苔黃膩，脈濡滑或滑數(shù)，多發(fā)夏秋季，為飲食不節(jié)引起。
病人高熱持續(xù)不退，不惡寒反惡熱的，即可出現(xiàn)煩渴飲冷。
煩渴飲冷是里實熱證的主要癥狀之一，為邪正斗爭激烈所致，常見于外感熱病的中、后期。
煩渴飲冷的治療和預防方法
預防用藥
龍膽(去根) 犀角(鎊屑各半兩) 升麻 天麻(銼炒) 甘草(炙) 鱉甲(去裙醋
上七味，粗搗篩，每服一錢匕，以水半盞，煎至三分，去滓分溫三服。
治小兒生四五十日，服藥下后，身體壯熱如火，傷寒兼腹?jié)M，頭面丹腫，此皆內有伏熱龍膽湯方
龍膽(去根) 冬葵子 葳蕤 大青 柴胡(去苗各一分) 赤茯苓(去黑皮) 甘草(炙各
上七味，粗搗篩，每服一錢匕，以水半盞，煎至三分，去滓分為三服，如人行十里以來一服，隨兒大小加減。
治小兒期歲。至三歲，時時壯熱。升麻湯方
升麻 柴胡(去苗) 枳殼(去瓤麩炒) 黃芩(去黑心) 芍藥 梔子仁 知母(焙)杏仁
上一十味，以八味粗搗篩，入杏仁石膏拌勻，每服一錢匕，以水一中盞，入青竹葉，同煎至三分，去滓食后，相繼三服。量兒大小加減。
治小兒壯熱不除。犀角湯方
犀角(鎊半兩) 升麻(一分) 大黃(銼炒一分) 石膏(搗研三分)
上四味，以三味粗搗篩，入石膏拌勻，每服半錢匕，以水半盞，煎至三分，去滓放溫，相繼三服，隨兒大小，以意加減。
治小兒服藥吐利后，身壯熱，精神昏昧，或微利而內有結熱。大青湯方
大青(半兩) 大黃(銼炒一分) 甘草(炙半兩) 麻黃(去根節(jié)半兩)
上四味，粗搗篩。二三歲兒，每服半錢匕，以水半盞，煎至三分，去滓食后，相繼三服，仍隨兒大小，以意增減。
大黃(銼炒一兩) 黃芩(去黑心) 栝蔞根 甘草(炙各三分) 牡蠣(熬) 龍骨 凝水
上一十二味，以九味粗搗篩，入研藥和勻，五六歲兒，每服一錢匕，以水一中盞。煎至五分，去滓溫服，食后，相繼三服，隨兒大小加減。
治小兒壯熱不安。鉤藤飲方
上四味，粗搗篩，每服一錢匕，以水一盞，煎至五分，去滓分溫二服，空心午后各一服，隨兒大小，以意加減。
治小兒八九歲痰實壯熱。山梔子湯方
上四味等分。粗搗篩，每服一錢匕，水一中盞，煎至五分，去滓溫服日三。量兒大小加減，不計時候。
治小兒蓐內，及百日以來壯熱。虎睛牛黃丸方
虎睛(一對研) 牛黃(研) 麝香(研) 丹砂(研) 雄黃(研各一分)
上五味，再同研為末，煉蜜和丸，如小豆大，以乳汁研一丸與服。
治小兒未百日，壯熱結實兼驚。龍齒湯方
龍齒(半兩) 大黃(銼炒半兩) 山梔子仁(一分) 枳殼(去瓤麩炒一分) 樸硝(三分)
上六味，粗搗篩，每服一錢匕，水七分，煎至五分，去滓溫服。量兒大小加減。
治小兒壯熱面赤，唇口焦干，大小便不通。四肢掣動驚啼，或時發(fā)渴。人參湯方
人參(三分) 柴胡(去苗一分) 大黃(銼炒一分) 升麻(半兩) 芍藥一分 山梔子仁(
上八味，粗搗篩，每服一錢匕，水七分，煎取四分，去滓溫服。
治小兒壯熱不解，及驚熱風熱。龍腦散方 上四味，合研勻細，每服半錢匕，或一字，煎人參茯苓湯調下，驚熱冷水下，熱甚者。
冷水研生地龍汁調下。
治小兒肌體壯熱，夜多驚啼，及發(fā)吐逆。日久不解，或瀉或秘，變成慢驚。或作疳疾，定搐搦，除疳氣，墜痰涎，鎮(zhèn)心神。如圣青金丸方
龍腦(研一錢) 麝香(研) 膩粉(各一分) 香墨(杵研) 蘆薈(研各一錢半) 白面(三杵取末)
上一十味，再同研令勻，滴井華水為丸，如雞頭實大，患慢驚，用冷薄荷水化下，三歲以上，服一丸，已下則半丸，服訖便睡，覺后利動立愈，后隔三五日，更與一服，如些小驚著治小兒風熱壅滯，壯熱煩渴時嘔。麥門冬湯方
麥門冬(去心焙三兩) 栝蔞根 知母(焙) 人參 藜蘆(去蘆頭各一兩) 龍膽(半兩)
上七味，粗搗篩，每用三錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓分溫三服。
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