瘤體堅硬
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甲狀腺瘤是臨床常見病、多發(fā)病，其中絕大多數(shù)為良性病變，少數(shù)為癌，分為良性和惡性兩大類。病因不清，病理改變?yōu)?a href="/w/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA" title="甲狀腺">甲狀腺濾泡增生，甲狀腺組織腫大。良性質(zhì)地柔軟，惡性質(zhì)地堅硬。
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瘤體堅硬的原因
病因不清，病理改變?yōu)?a href="/w/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA" title="甲狀腺">甲狀腺濾泡增生，甲狀腺組織腫大
瘤體堅硬的診斷
1、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結(jié)節(jié)，少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺癥狀，多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長時間，因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀在常規(guī)體檢時做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數(shù)為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數(shù)厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。
2、功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性，患者往往有長期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發(fā)展，患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進癥狀，個別可以發(fā)生甲亢危象。
3、部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變，癌變率為10-20%。具有下列情況者，應(yīng)當考慮癌變的可能性：
<1>腫瘤近期迅速增大;
<2>瘤體活動受限或固定;
<4>腫瘤硬實，表面粗糙不平;
<5>出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。
瘤體堅硬的鑒別診斷
良性：頸部腫塊多為單發(fā)，生長緩慢，大時可有壓迫癥狀，腫塊隨吞咽上下活動、光滑、質(zhì)地較軟、呈圓形或橢圓形，可引發(fā)甲亢。瘤體小時，可通過全科治療儀照射使其縮小、消失;瘤體過大時，應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療，可達到消炎、止痛、消腫，加快傷口愈合，防止感染及疤痕之目的。
良性甲狀腺瘤有十分可發(fā)展為惡性，惡性也可能與放射線照射有關(guān)。惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗狀上皮細胞癌及淋巴瘤。甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊，且質(zhì)地堅硬而不平整。早期無明顯自覺癥狀、晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難、枕肩部疼痛或伴有腹瀉、心悸、顏面潮紅及血鈣降低等癥狀。
1、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結(jié)節(jié)，少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺癥狀，多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長時間，因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀在常規(guī)體檢時做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數(shù)為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數(shù)厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。
2、功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性，患者往往有長期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發(fā)展，患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進癥狀，個別可以發(fā)生甲亢危象。
3、部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變，癌變率為10-20%。具有下列情況者，應(yīng)當考慮癌變的可能性：
<1>腫瘤近期迅速增大;
<2>瘤體活動受限或固定;
<3>出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀;
<4>腫瘤硬實，表面粗糙不平;
<5>出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。
瘤體堅硬的治療和預(yù)防方法
凡確診為惡性甲狀腺癌，則應(yīng)根據(jù)病理類型做手術(shù)切除或放射性碘治療、化療、并可配合全科治療儀照射治療。甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外，嚴重者應(yīng)使用QK-S15型全科治療床治療，效果更好。
參看
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