A+醫學百科 >> 鹽酸戊乙奎醚注射液

【化學名】3-（2-環戊基-2-羥基-2-苯基乙氧基）奎寧環烷鹽酸鹽

【英文名】Penehyclidine Hydrochloride Injection

【成份】本品主要成份是鹽酸戊乙奎醚

【性狀】本品為無色澄明液體。

【作用類別】

【藥理毒理】本品系新型選擇性抗膽堿藥，能通過血腦屏障進入腦內。它能阻斷乙酰膽堿對腦內毒蕈堿受體（M受體） 和煙堿受體（N受體）的激動作用；因此，能較好地拮抗有機磷毒物（農藥）中毒引起的中樞中毒癥狀，如驚厥、中樞呼吸循環衰竭和煩躁不安等。同時，在外周也有較強的阻斷乙酰膽堿對M受體的激動作用；因而，能較好地拮抗有機磷毒物（農藥）中毒引起的毒蕈堿樣中毒癥狀，如支氣管平滑肌痙攣和分泌物增多、出汗、流延、縮瞳和胃腸道平滑肌痙攣或收縮等。它還能增加呼吸頻率和呼吸流量，但由于本品對M2受體無明顯作用，故對心率無明顯影響；對外周N受體無明顯拮抗作用。本品毒性較小，小鼠LD50為261.7mg/kg（im），71.2mg/kg（iv）；大鼠LD50 450.7mg/kg（im），71.2mg/kg（iv）；大鼠和狗的長期毒性試驗，除出現一些常見抗膽堿反應外，未見其他異常，肌注局部刺激試驗符合規定。致突變試驗為陰性；在相當于人用量75倍內劑量無明顯一般生殖性毒性；在相當于人用量300倍內未見致畸胎作用和胚胎毒性，亦未見行為致畸胎作用。　　

適應癥

【】用于有機磷毒物（農藥）中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶（ChE）老化后維持阿托品化。

【用法和用量】肌肉注射，根據中毒程度選用首次用量。

輕度中毒 1～2mg，必要時伍用氯磷定500～750mg。

中度中毒 2～4mg，同時伍用氯磷定750～1500mg。

重度中毒 4～6mg，同時伍用氯磷定1500～2500mg。

首次用藥45分鐘后，如僅有惡心、嘔吐、出汗、流涎等毒蕈堿樣癥狀時只應用鹽酸戊乙奎醚1～2mg；僅有肌顫、 肌無力等煙堿樣癥狀或ChE活力低于50%時只應用氯磷定1000mg，無氯磷定時可用解磷定代替。如上述癥狀均有時重復應用鹽酸戊乙奎醚和氯磷定的首次半量1～2次。中毒后期或ChE老化后可用鹽酸戊乙奎醚1～2mg維持阿托品化，每次間隔8～12小時?！　?/p>

不良反應

用量適當時常常伴有口干、面紅和皮膚干燥等。如用量過大，可出現頭暈、尿潴留、譫妄和體溫升高等。一般不須特殊處理，停藥后可自行緩解。

【禁忌】青光眼者禁用。

【注意事項】1．本品對心臟（M2受體）無明顯作用，故對心率無明顯影響；

2．當用本品治療有機磷毒物（農藥）中毒時，不能以心跳加快來判斷是否“阿托品化”，而應以口干和出汗消失或皮膚干燥等癥狀判斷“阿托品化”；

3．心跳不低于正常值時，一般不需伍用阿托品。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

【兒童用藥】

【老年患者用藥】

【藥物相互作用】

【藥物過量】

【規格】

【貯藏】密閉保存。

【包裝】

【有效期】暫定五年。

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