硫酸鎂溶液
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硫酸鎂溶液 (MgSO4)
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英文名稱
Magnesium Sulfate Solution (B) (醫(yī)院制劑)
規(guī)格
溶液劑：50% 40ml/瓶，100ml/瓶，500ml/瓶。
用法用量
口服
1.導(dǎo)瀉，一次~40ml，清晨空腹服。
2.利膽，一次~10ml，一日3次，飯前服。
外用
單用硫酸鎂溶液外敷方法：患者應(yīng)在在48小時內(nèi)用硫酸鎂溶液加溫水袋熱敷，48小時外冷敷。方法是將紗布或脫脂棉，放入50%硫酸鎂溶液內(nèi)充分浸泡后，取出敷于患處，在紗布或脫脂棉之上放置溫水袋即可。冷敷時直接用硫酸鎂溶液貼敷患處。外敷的時間每次15分鐘左右，每日外敷的次數(shù)根據(jù)硬結(jié)大小及炎性反應(yīng)輕重而靈活掌握，硬結(jié)范圍小者治療效果好。由于硫酸鎂具有高滲、消腫、止痛、的藥理作用，故應(yīng)用于臨床，收到比較滿意效果。
功能主治
容積性瀉藥及利膽劑。用于導(dǎo)瀉、利膽、十二指腸引流及局部消腫。
藥理毒理
口服為容積性瀉藥及利膽解痙藥。口服硫酸鎂溶液不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉。本品作用強(qiáng)烈，猶如沖洗腸管，排出大量水樣便。
其他藥理作用
（1）硫酸鎂溶液可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓等作用。常用于治療驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風(fēng)及高血壓腦病等。多以10％硫酸鎂10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀釋成2％～2．5％的溶液緩慢滴注。但應(yīng)注意直接靜脈注射或大劑量肌肉注射硫酸鎂很危險，一般25％硫酸鎂每次最多用15毫升即可。使用時應(yīng)注意觀察病人呼吸和血壓情況，膝反射遲鈍是鎂離子足量的重要標(biāo)志。
（2）口服硫酸鎂溶液在腸道吸收很少，口服硫酸鎂有良好的導(dǎo)瀉功能，因此硫酸鎂又叫瀉鹽。口服硫酸鎂水溶液到達(dá)腸腔后，具有一定滲透壓，使腸內(nèi)水分不被腸壁吸收。腸內(nèi)保有大量水分，能機(jī)械地刺激腸的蠕動而排便。因此硫酸鎂可用于治療便秘、腸內(nèi)異常發(fā)酵；與驅(qū)蟲劑并用，可使腸蟲易于排出。可每次將5～20克硫酸鎂溶于100～400毫升溫開水中，清晨一次口服。
（3）對心血管系統(tǒng)的作用，注射給藥，過量鎂離子可直接擴(kuò)張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)節(jié)傳遞障礙，從而血管擴(kuò)張，血壓下降。肌內(nèi)注射一次G克，10%溶液，每次10毫升；靜脈滴注，一次-2.5克，將25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀釋成1%濃度緩慢注射。
（4）硫酸鎂溶液能刺激十二指腸粘膜，反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮，從而促進(jìn)膽囊排空，有利膽之功效。可用于治療膽囊炎膽石癥，每次～5克，每日3次，飯前或餐間口服。
（5）硫酸鎂溶液通過抑制細(xì)胞對鈣的攝取而使支氣管平滑肌松弛，有助于危重哮喘時癥狀的緩解。藥物劑量：25～40mg/(kg.d)(最大2g/d)，分～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml緩慢靜脈滴注(20分鐘以上)，酌情使用1～3天。
（6）鎂離子能直接抑制子宮平滑肌，可治療早產(chǎn)。硫酸鎂靜脈注射與滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分鐘內(nèi)緩慢注射，以后用25%硫酸鎂60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升靜脈滴注，每小時2克，直到宮縮停止后2小時。
（7）鎂具有許多與鉀相類似的生理功能。由于鎂缺乏的臨床表現(xiàn)與缺鉀相似，故缺鎂往往易被忽視。在缺鉀時經(jīng)過補鉀而癥狀仍無改善時，應(yīng)首先考慮到缺鎂的可能，這樣才可使低鎂血癥得到及時糾正。因此，長期輸液的病人，在補鉀的同時要注意補鎂。每日輸液中加1克的硫酸鎂，可防止低鎂血癥的發(fā)生。
不良反應(yīng)
導(dǎo)瀉時如服用大量濃度過高的溶液，可能自組織中吸收大量水分而導(dǎo)致脫水。
禁忌癥
腸道出血病人、急腹癥病人及孕婦、經(jīng)期婦女禁用本品導(dǎo)瀉。
注意事項
（1）腎功能不良者、老幼患者慎用。
（2）硫酸鎂的不良反應(yīng)有：嘔氣、腹痛，食欲不振。
（3）如服用的硫酸鎂水溶液過濃，可自組織中吸取大量水分而導(dǎo)致脫水，因此宜清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉作用和防止脫水。如果服用的硫酸鎂水溶液過濃，而同時又未足量飲水，就會出現(xiàn)排便時間遲緩。
（4）在排便放射減起腹脹時，應(yīng)禁用本品導(dǎo)瀉，以免突然增加腸內(nèi)容物而不能引起排便，加劇腹脹不適。
（5）胃腸道潰瘍，粘膜破損的病人，易大量吸收而引起鎂離子中毒。
（6）中樞抑制藥（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品導(dǎo)瀉排除毒物，以防加重中樞抑制；若需導(dǎo)瀉時，可改用硫酸鈉。
藥物過量
（1）口服中毒者，可引起胃部劇痛，嘔吐，腹瀉，煩渴，呼吸困難，瞳孔擴(kuò)散，膀胱和腎無力，休克；重癥者心跳減慢，血壓下降，昏睡，昏迷。
（2）對誤食鎂鹽所致的中毒，應(yīng)立即口服牛乳或蛋清等保護(hù)劑，并予以洗胃，腎功能健全者可用利尿劑加速鎂鹽自腎中排泄。
（3）對于急性中毒者，應(yīng)立即送往醫(yī)院，進(jìn)行人工呼吸，并緩慢靜脈注射鈣制劑解救。
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