精瘀證
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精瘀證指男子精液阻滯精道，排精障礙的病理狀態。雖非大病，卻甚痛苦，而且又直接影響生育，故應及時治療。
目錄 |
精瘀證的病因
多由房勞過度，忍精不泄，或少年手淫，或日久不交，或驚恐傷腎，或瘀血、敗精、濕熱瘀阻，或手術所傷等所致。若腎氣虛而推動無力，或肝氣郁結而疏泄失職，亦可致精泄不暢而成瘀。
精瘀證的癥狀
主要為排精不暢或排精不能，并伴有精道疼痛、睪丸小腹重墜、精索小核硬結如串珠，以及腰痛、頭暈等癥。
精瘀致病特點：脹(悶脹、墜脹)，痛(抽痛、摯痛、跳痛)，暈(昏暈、暈痛);腎絡滯阻，精瘀不通而致脹、痛見證，腎精瘀滯，清陽失養而見昏暈或暈痛。
精瘀證的診斷
精瘀證的檢查化驗
精瘀證的鑒別診斷
1、肝氣郁結
常見：陽事勃起堅硬，同房時間較長，無性高潮，不射精，胸脅脹滿，煩躁易怒，時欲嘆息，舌紅，苔薄黃，脈弦。
2、瘀血阻滯
常見：不射精，沉默易怒，胸悶不舒，陰莖疼痛，舌質紫暗，苔薄白，脈細澀。
3、陰虛火旺
常見：不射精，陽物易舉但舉而不堅，夢遺，煩躁、尿赤，便秘，口干，舌質紅，少苔，脈細數。
4、心脾兩虛
常見：陰莖舉而不堅、不能射精，心悸怔仲，失眠多夢，胸痞納呆，腰酸腿軟，舌淡，苔薄白，脈細弱。
5、腎陽虛衰
常見：性欲淡漠，陰莖勃起不堅、無力排精，陰莖自痿，疲乏無力，面色蒼白，畏寒，腰酸腿軟，小便清長，舌質淡或舌體胖嫩或舌邊見齒印，苔薄白，脈沉細無力。
6、濕熱下注
常見：陰莖勃起堅硬、不易萎軟，性交時不射精，口苦煩躁，少腹急滿，小便短赤或黃，苔黃膩，脈滑數。
精瘀證的并發癥
精瘀證的中醫治療
方藥論：運精化瘀湯
A、組方：蟬煺、僵蠶、竹茹、龍膽草、車前草、梔子、絲瓜絡、鹿角霜、黃柏、滑石、肉蓯蓉、威靈仙、冬葵子、桂枝、枳實、牛膝、熟地、地龍、澤蘭、菟絲子、澤瀉。
B、功效：運精化滯，通絡利竅。
C、加減：腎虛加肉蓯蓉、黃精，肝郁逆加川楝子、代赭石，虛熱加生地、知母，血瘀加琥珀、郁金、石葦、歸尾。
D、方解：精之病用腎藥以達其位，鹿角霜、肉蓯蓉、熟地、牛膝、菟絲子乃腎經用藥，肝腎同源又絡之病用肝藥以條暢氣機以通經絡，蟬煺、僵蠶、地龍、絲瓜絡、龍膽草、車前草為肝經用藥，精瘀成痰，故以桂枝、威靈仙(古本草謂有治寒痰之用)以散其痰，黃柏、澤蘭、滑石、澤瀉、梔子、冬葵子、通草乃為清利水道，滑通精竅之用。
E、 適應證：精瘀所致少腹、肛門、下陰墜脹，小便不暢或澀痛，腹股溝上側或少腹跳動，抽痛、血枯等。
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