耳內疼痛
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中耳炎可引起耳內疼痛。中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥，尤其好發于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結核性中耳炎等。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。
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耳內疼痛的原因
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染最多見。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。
擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險，鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管引發中耳炎。因此應提倡正確的擤鼻方法：用手指按住一側鼻孔，稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側。如果鼻腔發堵鼻涕不易擤出時，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通氣后再擤。
游泳時應避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體，以免影響創口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發中耳炎。
如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。
另外，吸香煙也會引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內耳供應血液的微動脈發生硬化，造成內耳供血不足，嚴重影響聽力。
還有長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂，如果時間較長的話，也容易引起慢性中耳炎，對耳朵造成組織性的損傷，嚴重時聽力下降以及其他一些并發癥狀，如中耳炎等。
中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發生于感冒后，或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。
耳內疼痛的診斷
1、聽力減退：聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而于體檢時始被發現。
2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時減輕。
3、耳鳴：多為低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。
醫生會使用耳鏡來檢查患兒的耳朵。假如耳內有滲出物，那么可收集它們，以鑒別引發癥狀的微生物;還可能會讓患兒服用一個療程的抗生素;在孩子發生中耳炎的3個月后，醫生會復檢孩子的聽力，以確認是否恢復正常。假如孩子的聽力仍然有問題，那么其病因可能就是濕耳。
耳內疼痛的鑒別診斷
耳后疼痛：很多患者在出現面癱癥狀之前，往往有耳后乳突部位疼痛的表現。
耳廓痛：耳部感覺神經很豐富，而且和鄰近器官的神經也有聯系，所以耳痛除了是耳本身疾病的癥狀之外，也可能為鄰近器官的疾病發生的反射性耳痛。
間歇性耳痛：耳痛最主要的原因是發炎，另外，耳周神經痛也是耳痛的常見原因之一。神經痛表現為陣發性的。
1、聽力減退：聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而于體檢時始被發現。
2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時減輕。
3、耳鳴：多為低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。
醫生會使用耳鏡來檢查患兒的耳朵。假如耳內有滲出物，那么可收集它們，以鑒別引發癥狀的微生物;還可能會讓患兒服用一個療程的抗生素;在孩子發生中耳炎的3個月后，醫生會復檢孩子的聽力，以確認是否恢復正常。假如孩子的聽力仍然有問題，那么其病因可能就是濕耳。
耳內疼痛的治療和預防方法
1.因為患化膿性中耳炎，鼓膜必然穿孔，所以平時洗臉、洗頭、洗澡時不要使污水進入外耳道內。化膿性中耳炎的病人也不能游泳，否則不僅耳內的膿液會污染游泳池的水，有礙公共衛生，而且污水灌入耳內也會加重病情。即使耳朵已不流膿，也需經過醫生檢查，證明鼓膜確實已完全修復，才可游泳，否則進水極易復發。
2.傷風感冒并發急性鼻炎很難避免。應當注意擰鼻的方法，即用手指壓住一側鼻孔，稍用力向外吹氣，對側鼻孔的鼻涕即可擤出。一例擰完，再擰另一側。或者將手帕、衛生紙放在鼻前方，不壓鼻孔，用手輕輕扶放在鼻兩側，只是用力由鼻孔向外吹氣，將鼻涕擰在衛生紙或手帕中。如果鼻涕過于粘稠，不易擰出時，可以滴用麻黃素藥液，使鼻腔粘膜血管收縮，鼻道增寬，然后再擰，就容易將鼻涕擰出了。
3.平時要加強身體鍛煉，提高身體的抵抗力。避免傷風感冒，不要過度疲勞。煙酒過度也是復發的原因之一。
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