耳鼻咽喉外科/間接喉鏡檢查法
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間接喉鏡檢查（indirectlaryngoscopy）是最常用而簡便的喉及喉咽部檢查法。
患者端坐，頭微前傾，張口、伸舌、用口呼吸，檢查者用消毒紗布包住患者舌前端，用拇指與中指將舌輕輕固定于門齒外，食指抵于上列牙齒，此時不可過度用力牽拉以免損傷舌底。右手持經加溫后的間接喉鏡沿患者舌背進入，鏡面與舌背平行，但不與舌背接觸，當鏡背抵達懸雍垂時，轉鏡面成45°，輕輕以鏡背向后上推壓懸雍垂根部，首先看到的是舌根，舌扁桃體、會厭谷、喉咽后壁、喉咽側壁、會厭舌面游離緣，前后輕微移動鏡面即可見杓狀軟骨及兩側梨狀窩等處。然后囑患者發較長“依”聲，使會厭上舉，此時可看到會厭喉面、杓會厭襞、杓間區、室帶及聲帶與其閉合情況（圖2-11）。正常情況下，發“依”聲時，聲帶內收向中線靠攏，深吸氣時，聲帶分別向兩側外展，此時可通過聲門窺見聲門下區或部分氣管環。應注意此鏡面之影像為倒像，與喉部真實解剖位置前后顛倒，但左右側不變。
圖2-11 間接喉鏡檢查法
檢查時應注意有無充血、腫脹、增生、潰瘍、兩側是否對稱，有無聲帶運動障礙；喉室及聲門下區有無腫物，梨狀窩有無唾液潴留，杓間區有無潰瘍或肉芽等。
在正常情況下，喉及喉咽左右兩側對稱，梨狀窩無積液，粘膜呈淡紅色，聲帶呈白色條狀。發“依”聲時，聲帶內收，深吸氣時，聲帶分別向兩側外展（圖2-12）。
間接喉鏡檢查有時可因舌背高拱、咽反射過于敏感、會厭不能上舉等原因，不能暴露喉腔，可對患者加強解釋和訓練，使能較好配合，或于咽部噴少量1%的卡因表面麻醉后，讓受檢者自己拉舌，檢查者左的持喉鏡，右手持會厭拉鉤或彎喉滴管、彎卷棉子等物將會厭拉起，暴露喉腔。
圖 2-12 間接喉鏡檢查的正常喉像
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出自A+醫學百科 “耳鼻咽喉外科/間接喉鏡檢查法”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91/%E9%97%B4%E6%8E%A5%E5%96%89%E9%95%9C%E6%A3%80%E6%9F%A5%E6%B3%95 轉載請保留此鏈接
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