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中西醫結合耳鼻喉科

鼻部疾病 鼻竇普通炎癥疾病 上頜竇炎 篩竇炎 額竇炎 蝶竇炎

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蝶竇與后組篩竇相鄰，常因篩竇感染而同時發病成蝶篩竇炎，單發病者少，在鼻竇X線片中發現率為0．9％～1．7％。

【診斷】

1．鼻內分泌物少，多經后鼻孔流至咽部或僅膿痂附于咽壁上，有臭味，鼻阻輕而嗅覺嚴重減退。

2．鼻中甲后端肥大，嗅溝或中甲后端內側可見膿液，或鼻咽側壁附著有膿痂。中甲收縮后，置藥棉到蝶篩隱窩的竇開口處，低頭5分鐘取出，若有膿表示來自蝶竇。

3．鼻竇X線張口鼻額位或斜位，可顯示蝶竇腔混濁陰影。

4．易引起球后視神經炎或海綿竇血栓性靜脈炎并發癥。

【治療】

1．急性期應用全身抗生素和鎮痛藥。

2．局部治療：保守治療同篩竇炎，同時伴篩竇炎者常作鼻內蝶篩竇聯合手術；若上頜竇炎亦同存，可經上頜竇蝶、篩竇行切除術。

參看

• 蝶竇炎

額竇炎 | 鼻和鼻竇炎的并發癥

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