股二頭肌損傷
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股二頭肌損傷在臨床上較為常見，在運動損傷中占首位。本病多由間接外力所致，損傷部位以近端附著點最為常見。其次為肌腹，遠(yuǎn)端肌腱附著點受累較多。
目錄 |
股二頭肌損傷的原因
本病多由間接外力所致。
股二頭肌損傷的診斷
診斷要點
1.本病多發(fā)于運動員，有明顯損傷史。
2.受損傷部位疼痛、腫脹、發(fā)硬，下肢不能伸屈，重復(fù)受傷動作疼痛加劇。
3.步態(tài)跛行，傷側(cè)坐骨結(jié)節(jié)或受傷肌腹壓痛明顯。陳舊性在傷部可摸到硬結(jié)。
4.肌肉抗阻力試驗陽性。
股二頭肌損傷的鑒別診斷
股二頭肌損傷的鑒別診斷：
1、股四頭肌損傷：由于劇烈奔跑或突然踢物，股四頭肌猛然的收縮，或由于暴力打、砸、撞等作用于大腿前面時，均可引起股四頭肌的損傷。股四頭肌損傷后出現(xiàn)局部出血、腫脹、疼痛，使肌肉收縮能力降低，從而影響髖膝關(guān)節(jié)的屈伸功能。股四頭肌損傷嚴(yán)重造成斷裂，甚至發(fā)生股四頭肌髕骨上緣撕裂，髕骨骨膜也隨之撕脫，可產(chǎn)生骨膜出血，日久血腫發(fā)生機化、鈣化、骨化等。
2、股三角區(qū)壓痛：髂—股靜脈血栓性靜脈炎起病急，可先出現(xiàn)高熱和全身不適，數(shù)小時內(nèi)一側(cè)髂腹部及股部出現(xiàn)腫脹疼痛，皮色發(fā)白，甚則紫紺，皮溫升高，腫脹可自下腹、臀部下至整個患肢，大腿內(nèi)側(cè)股三角區(qū)有明顯壓痛。
3、大腿局部腫脹變形：股骨干骨折大腿局部腫脹變形均嚴(yán)重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音。
4、股前外側(cè)麻木、蟻行感：股外側(cè)皮神經(jīng)炎，臨床表現(xiàn)為股前外側(cè)麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發(fā)涼、出汗減少及沉重感等癥狀亦可出現(xiàn)，以麻木最多見。股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性股痛，和股外側(cè)皮神經(jīng)嵌壓綜合征不是同一個病。該病的特點是大腿前外側(cè)的皮膚疼痛及感覺異常，也被稱為Roth綜合征。
診斷要點
1.本病多發(fā)于運動員，有明顯損傷史。
2.受損傷部位疼痛、腫脹、發(fā)硬，下肢不能伸屈，重復(fù)受傷動作疼痛加劇。
3.步態(tài)跛行，傷側(cè)坐骨結(jié)節(jié)或受傷肌腹壓痛明顯。陳舊性在傷部可摸到硬結(jié)。
4.肌肉抗阻力試驗陽性。
股二頭肌損傷的治療和預(yù)防方法
治療方法
1.手法治療 股二頭肌急性損傷在24h內(nèi)不能作按摩手法治療，可在患處進行撫摸、輕揉，24h后行按摩手法治療。患者俯臥位，術(shù)者在患側(cè)用雙手拇指指腹順股二頭肌纖維方向自上而下行理筋手法10～20次。然后用雙手拇指戳點股二頭肌損傷的兩端點，用力由輕到重，約1～2min，經(jīng)上述手法治療后，再順股二頭肌纖維方向捏揉10～20次，若損傷部位肌腱附著點，可采用揉推法。即術(shù)者用大小魚際肌揉推股二頭肌及坐骨結(jié)節(jié)處肌附著點～20次，手法治療每周3～4次，連續(xù)3～4周。股二頭肌陳舊損傷手法治療可加用撥筋手法，即患者俯臥位，術(shù)者雙手捏住局部硬結(jié)處，用拇指來回?fù)軇?0～20次，隨后順患者股二頭肌纖維方向按揉10～20次
2.離子能量療法 局部貼敷“骨康聚能離子治療貼”，補充能量離子，溝通大小循環(huán)，改善組織供養(yǎng)，修復(fù)受損組織。“骨康聚能離子治療貼”每次貼，每貼貼敷48小時，15天為一個療程。
3.藥物輔助治療 早期宜用活血化瘀鎮(zhèn)痛，外敷消腫止痛的藥物。中后期宜用行氣散血，舒筋活絡(luò)中藥熏洗。
4.封閉療法 用1%普魯卡因，加潑尼松龍在局部封閉，每周1次，連續(xù)3～4周。
5.練功療法輔助治療 早期可進行大腿肌肉的舒縮鍛煉，中后期進行膝關(guān)節(jié)屈伸和步行鍛煉。
參看
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