股四頭肌損傷
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由于劇烈奔跑或突然踢物，股四頭肌猛然的收縮，或由于暴力打、砸、撞等作用于大腿前面時，均可引起股四頭肌損傷。股四頭肌損傷后出現局部出血、腫脹、疼痛，使肌肉收縮能力降低，從而影響髖膝關節的屈伸功能。股四頭肌損傷嚴重造成斷裂，甚至發生股四頭肌髕骨上緣撕裂，髕骨骨膜也隨之撕脫，可產生骨膜出血，日久血腫發生機化、鈣化、骨化等。
目錄 |
股四頭肌損傷的原因
劇烈奔跑或突然踢物，股四頭肌猛然的收縮，或由于暴力打、砸、撞等作用于大腿前面。
股四頭肌損傷的診斷
診斷要點
5.若有斷裂可在撕裂部位摸到裂隙。
股四頭肌損傷的鑒別診斷
股四頭肌損傷的鑒別診斷：
1、股神經損害：股神經損害是糖尿病性多發性神經炎病變的一部分，有時還伴有其它周圍神經的損害。糖尿病病人可逐漸出現股四頭肌萎縮、肌力減弱和大腿的感感異常。提示股神經受到了損害。
2、大腿局部腫脹變形：股骨干骨折時大腿局部腫脹變形均嚴重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音。
3、大腿肌肉萎縮：股骨頭壞死病人出現大腿肌肉萎縮是普通現象，肌肉萎縮的輕重各有不同，大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復，但少數股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復，嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質量。中晚期股骨頭壞死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎縮現象，對股骨頭壞死病人的走路影響非常大，直接限制患肢大腿的力量恢復，同時也限制患者的走路長短。
診斷要點
1.大腿前面有明顯外傷史。
4.屈髖伸膝股四頭肌抗阻試驗陽性。
5.若有斷裂可在撕裂部位摸到裂隙。
6.病程久者股四頭肌無力甚至萎縮。
股四頭肌損傷的治療和預防方法
治療方法
1.藥物輔助治療 損傷初期，腫脹疼痛明顯者，可內服活血化瘀，利濕消腫之劑，桃紅四物湯加茯苓、澤瀉、萆薢、澤蘭、車前子等。外敷消腫化瘀散。損傷中期腫脹疼痛減輕者，用活血舒筋湯。損傷后期腫脹疼痛消失，肌肉發硬有粘連者，內服舒筋丸，外用骨科熏洗藥。
2.恢復期用離子能量療法 局部貼敷“骨康聚能離子治療貼”，補充能量離子，溝通大小循環，改善組織供養，修復受損組織。離子能量沖擊治療，激活細胞活性，消除炎癥。“骨康聚能離子治療貼”每次~2貼，每貼貼敷48小時，15天為一個療程。
3.封閉療法 1%普魯卡因，加潑尼松龍作痛點封閉，每周1次，連續3～4次為一個療程。
4.推拿療法 中后期可適當進行按摩推拿。患者仰臥，術者立于患側，用手指指腹點、按、揉、搓、彈股四頭肌，由遠到近，推以順筋，最后雙手握踝上，牽引下肢輕輕搖晃，并作屈髖屈膝活動。
5.手術療法 股四頭肌完全斷裂者，需作急診手術，否則也應爭取在12d內修補。早期修復可直接縫合;稍晚張力較大，需加不銹鋼絲縫合。斷裂幾周后，其近端可收縮達5cm以上，預作肌腱延長修補術等，但修補術后期膝功能仍較差。對老年患者，修復手術更為重要，因為膝部不穩，無力，容易摔跤或發生更為嚴重的損傷。對確有附著處撕脫分離者，也應早期手術修復。
參看
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