股外側(cè)皮神經(jīng)炎
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股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性股痛，和股外側(cè)皮神經(jīng)嵌壓綜合征不是同一個病。該病的特點是大腿前外側(cè)的皮膚疼痛及感覺異常，也被稱為Roth綜合征。
什么原因可以導(dǎo)致股外側(cè)皮神經(jīng)炎?
前面我們已經(jīng)介紹了股外側(cè)皮神經(jīng)的走行和分布，只要是股外側(cè)皮神經(jīng)的任何一段受到損傷均可引起本病，如脊椎增生性骨關(guān)節(jié)病、強直性脊柱炎，腰椎間盤病變可壓迫刺激該神經(jīng)引起本病。此外全身性疾病如痛風(fēng)、糖尿病、肥胖、風(fēng)濕熱、梅毒、乙醇中毒甚至流感都可導(dǎo)致股外側(cè)皮神經(jīng)發(fā)生炎癥而致本病的發(fā)生。有些多發(fā)性硬化、神經(jīng)根炎等神經(jīng)系統(tǒng)病變及腹部盆腔的炎癥、腫瘤、結(jié)石等也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。由此可見，股外側(cè)皮神經(jīng)炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜，診斷治療時應(yīng)仔細找尋原發(fā)病因。
如何診斷股外側(cè)皮神經(jīng)炎?
股外側(cè)皮神經(jīng)炎的診斷并不困難，主要是根據(jù)癥狀診斷。該病以中年男性為多見，發(fā)病過程緩慢漸進，病人自覺大腿前外側(cè)皮膚呈針刺樣疼痛，同時伴有異常感覺，如蟻走感、燒灼感、寒涼感、麻木感等。開始發(fā)病時疼痛呈間斷性，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性，有時疼痛可十分劇烈。衣服摩擦、動作用力、站立或行走時間過長都可使感覺異常加重。查體時大腿前外側(cè)皮膚的感覺、痛覺和溫度覺減退甚至消失，有的伴有皮膚萎縮，但肌肉無萎縮，腱反射正常存在，也無運動障礙。
如何治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎?
股外側(cè)皮神經(jīng)炎的治療首先在于探明原發(fā)病并積極治療原發(fā)病，解除對該神經(jīng)的刺激。此外可對癥治療給予維生素B1、B2、B12或皮質(zhì)激素以營養(yǎng)神經(jīng)，消除炎癥。疼痛劇烈的也可給予鎮(zhèn)痛劑或局部封閉。對病情嚴重難以緩解且病因不明者可施行手術(shù)切斷神經(jīng)或?qū)嵭?a href="/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%9D%BE%E8%A7%A3%E6%9C%AF" title="神經(jīng)松解術(shù)">神經(jīng)松解術(shù)。
中醫(yī)怎樣治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎?
中醫(yī)療法對股外側(cè)皮神經(jīng)炎有較好的療效。如針刺治療、梅花針療法、拔罐療法，結(jié)合使用有較好的效果。治療取穴以病變局部為主，結(jié)合發(fā)病原因也可選用腰夾脊穴、氣海穴等。針刺宜淺刺、補法為主。針刺后或梅花針叩刺后以拔罐吸出少量血，干凈棉球擦拭干凈即可，對緩解癥狀有效。也可使用中藥熏洗療法。將中藥以大盆煮開后，以熱氣熏蒸患部，水溫稍低后以毛巾沾藥水濕敷患部，或?qū)⒅兴幏湃肟p好的布袋內(nèi)，放入盆中煮沸，薰蒸后，待溫度合適可將藥袋敷于患部，亦有良效。中藥熏洗方可用散風(fēng)活絡(luò)、養(yǎng)血榮筋之藥，如雞血藤30g ，秦艽30g，獨活30g，白芍30g，川烏30g，草烏30g，紅花10g，青木香10g，牛膝20g等。
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【概述】
股外側(cè)皮神經(jīng)炎是一種較常見的周圍神經(jīng)性疾病。其臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)大腿外側(cè)皮膚有蟻走感、麻木或疼痛，站立或步行過久可加重；局部皮膚感覺減退或過敏，但無肌萎縮或運動障礙。
針灸治療本病的現(xiàn)代報道，五、六十年代不多見，至七十年代始有多病例觀察的文章，發(fā)現(xiàn)用穴位注射之法有較好的效果［1］。近十余年來，臨床資料迅速增加，穴位刺激方法包括電針，皮膚針叩刺、艾灸、拔罐及芒針等，其療效大致相似。有學(xué)者曾將電針和芒針作了對比，結(jié)果顯示后者效果更佳。但就目前臨床情況而言，應(yīng)用最多的為刺絡(luò)拔罐法。
【治療】
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：病灶區(qū)(下同)。
(二)治法：
穴區(qū)常規(guī)消毒后，在病變范圍內(nèi)用皮膚針從上到下，從左到右均勻彈刺，至局部微微出血，叩畢，可在病灶區(qū)拔1～數(shù)火罐；亦可在其上先涂一層液體石蠟拔一中或小號火罐，在患區(qū)上下左右來回推動，直至局部潮紅，起罐。一般留罐10～15分鐘，走罐3～5分鐘。隔日1次，5次為一療程，療程間隔1周。
(三)療效評價
以上法共治225例，結(jié)果痊愈141例，顯效66例，有效16例，無效2例，其總有效率為99.1％［2～4，7］。
艾灸
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
令患者患側(cè)朝上側(cè)臥，醫(yī)者以艾卷在病變范圍內(nèi)作回旋灸，距皮膚約0.5～1寸，灸至皮膚稍現(xiàn)紅暈時，用小魚際由輕而重，有節(jié)奏地旋轉(zhuǎn)揉動患處，待皮膚表層艾灸之熱力消失后，再照上法反復(fù)灸揉動數(shù)遍，以局部皮膚明顯發(fā)紅，患者自覺熱力已透達肌肉深層而且輕松舒適為度，開始可每日1次，隨著癥狀改善可改為每隔2～3日1次，10次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治106例，結(jié)果，痊愈61例，顯效30例，有效11例，無效4例，其總有效率為96.2％［5］。
芒針
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
選用5寸芒針，采用從病變部位的上、下緣，每隔1寸以芒針向下或向上沿皮透刺至穿透對側(cè)上下緣。然后通以電針，電針頻率100次/分，連續(xù)波，強度以患者可耐受為宜，刺激15～20分鐘。每日1次，5次為一療程，療程間隔1周。
(三)療效評價
以上法共治40例，結(jié)果痊愈30例，顯效20例，無效2例，其總有效率為95.0％［6］。
體針
(一)取穴
(二)治法
單側(cè)患病針對側(cè)，雙側(cè)患病針雙側(cè)。上穴均取，以30號0.5～1寸針，剌至得氣后，留針30分鐘。局部怕冷者可將艾條燃著后放入溫灸合內(nèi)溫灸15～20分鐘。每日1次，10次為一療程。
(三)療效評價
共治30例，經(jīng)一療程治療全部治愈［8］。
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