腰部鈍痛
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腰或腰骶部疼痛，反復發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。疼痛的性質多為鈍痛，可局限于一個部位，也可散布整個背部。
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腰部鈍痛的原因
長期體位不正或彎腰下工作，或經常腰部持續負重，可引起腰部筋肉的慢性積累性損傷。 腰部急性損傷后，治療不當或延誤治療，遷延日久，可造成腰部慢性損傷。 腰骶部有先天性結構異常，使肌肉的起止點隨之發生異常或該部活動不平衡，而易致腰部慢性損傷。 腰為腎之府，由于勞損于腎，或平素體虛，腎氣虛弱，腎的精氣不能充養筋骨、經絡，故患部多為氣血不暢或瘀血滯留于經絡，血不榮筋，筋脈不舒，而致腰部筋攣疼痛。腎氣虛弱，風寒濕邪易于乘虛侵襲，久而不散，筋肌轉趨弛弱，若患者彎腰勞作，則弛弱之筋肌易于損傷，使勞損與寒濕并病。
腰部鈍痛的診斷
患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛，時輕時重，反復發作，勞累時加重，休息后減輕。 彎腰工作困難，彎腰稍久則疼痛加重，常喜用雙手捶腰，以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無異常，俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限并有壓痛，壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點處，或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。 X線照片多無異常所見，少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。
腰部鈍痛的鑒別診斷
腰部酸脹及無力：脊柱棘突間有深在性脹痛，以下腰部酸脹無力為多發癥狀;但其疼痛不象棘上韌帶損傷后那么明顯。有時患者感到“腰部有斷裂的感覺”。可伴有骶棘肌緊張、僵直和運動限制。嚴重時甚至無法彎腰工作。行走時，脊柱呈僵硬態，臥床時多取脊柱伸直位側臥。患者坐位前屈時，棘間深壓痛是主要體征。棘間韌帶造影可幫助診斷。
腰部僵直感是指腰部由于坐骨神經痛等疾病引起的僵直感。是坐骨神經痛的臨床癥狀之一。坐骨神經痛是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內(臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面)的疼痛。
下腰部疼痛：常見于脊椎炎又稱竹節風，目前醫學界對此癥無滿意認識。主要多發青年人，初期表現為下腰部疼痛。因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化，x線顯示椎間隙消失，脊椎呈竹節樣變，早期不易發現，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成嚴重駝背，頸項強直，不能直立。
患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛，時輕時重，反復發作，勞累時加重，休息后減輕。 彎腰工作困難，彎腰稍久則疼痛加重，常喜用雙手捶腰，以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無異常，俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限并有壓痛，壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點處，或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。 X線照片多無異常所見，少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。
腰部鈍痛的治療和預防方法
1、 生活起居： 避寒濕、宜保暖 婦女腰痛病人，要注意保暖，特別是在冬春寒濕季節，尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免淋雨受寒，夜臥當風等。避免久臥潮濕之地，在寒濕季節，可適當使用電熱褥祛寒保暖。經常活動腰部 ，可使腰肌舒展，促進局部肌肉的血液循環。所以對于久坐、久站工作的病人，一定時間要適當活動一下腰部，使腰肌得以解除緊張，有緩解疼痛的作用。如可在室內稍為行走，作一些腰部活動的體操等。注意性生活衛生 腰痛明顯加重期間，應避免性生活，在緩解期，也要適當調整性生活頻度。注意經期衛生，保持外陰清潔，避免泌尿生殖系的感染，減少加重腰痛的因素。做好計劃生育， 避免過多的人流，選擇合適的避孕方法。對于放環后引起的腰痛，月經異常，可改用其他的節育措施，以減輕病情發展。不宜束腰過緊 腰痛患者，切忌束腰，因為束腰可引起局部血液循環障礙，加重病情。有些婦女產后為保持苗條身材而采用束腰的方法，是不妥當的，正確的做法是做好產后的保健鍛煉，才能真正達到鍵美的目的。
2、 飲食調攝：腰痛者的飲食，一般與常人無多大區別。但要注意避免過多地食用生泠寒濕的食物，即使在夏天，也不宜多飲冰凍的飲料。對于性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次進食太多。對于慢性腰痛持續不斷的，可常服一些固腎壯腰的中成藥，如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補丸等，可根據體質和病情適當選用。
參看
- 腎石癥
- 腎囊腫
- 腎發育不全
- 腰部慢性勞損
- 小兒慢性腎功能衰竭
- 小兒急性腎功能衰竭
- 姿態性腰腿痛
- 慢性單純外傷性腰腿痛
- 急性單純外傷性腰腿痛
- 腰椎間盤突出
- 腎及輸尿管結石
- 急性腰扭傷
- 輸尿管結石
- 尿道結石
- 膀胱結石
- 腰腿痛
- 膀胱與尿道結石
- 腎血管畸形與壓迫
- 肝腎綜合征
- 前列腺結石
- 老年人糖尿病腎病
- 老年人慢性腎功能衰竭
- 老年人急性腎功能衰竭
- 老年人泌尿系結石
- 老年人腎病綜合征
- 下腰椎不穩癥
- 腰椎退變性小關節損傷性關節炎
- 極外側型腰椎間盤突出癥
- 腰部峽部崩裂和脊椎滑脫
- 運動員胸背與腰背痛
- 慢性勞損性腰背痛
- 急性腰背部扭傷
- 慢性腰背痛
- 小兒先天性腎病綜合征
- 妊娠期急性腎功能衰竭
- 腎結石
- 腰部癥狀
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