血栓性贅生物
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贅生物是機體或器官內、外面在病理過程中形成的各種突出物的總稱。血栓性贅生物多見于非細菌性血栓性心內膜炎。非細菌性血栓性心內膜炎可累及任何心瓣膜，主要影響二尖瓣和主動脈瓣。二、叁尖瓣的贅生物多位于心房面，主動脈瓣、肺動脈瓣的贅生物多位于心室面。非細菌性血栓性心內膜炎的主要病理改變是瓣膜上無菌性贅生物形成，早期改變?yōu)榘昴?a href="/w/%E8%83%B6%E5%8E%9F" title="膠原" class="mw-redirect">膠原在變態(tài)反應、維生素缺乏、血流動力學損害以及衰老等因素作用下，發(fā)生退行性變和基質水腫，繼之瓣膜的內膜局部剝脫，使膠原和基質暴露于血流中，當抗體處于高凝狀態(tài)時，血小板等易附著于其表面，形成非細菌性血栓性贅生物。病變多較表淺，局部常無炎癥反應，贅生物一旦脫落可產生動脈栓塞征象。
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血栓性贅生物的原因
贅生物多限于瓣膜。雖多在交界處，但不引起瓣膜畸形，左房室瓣最常累及，主動脈瓣次之，再次為聯合瓣膜病變。早期出現瓣膜膠原退行性變和基質水腫，繼而內膜局部剝脫，將膠原與基質暴露于血流中，某些腫瘤的高凝狀態(tài)促成血栓性贅生物的形成，易造成靜脈血栓形成、動脈栓塞等，引起腦、腎、脾或心臟血管栓塞而致死。
血栓性贅生物的診斷
已知可發(fā)生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。
心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發(fā)生變化。
身體有多發(fā)性栓塞。此外，靜脈血栓癥、DIC 實驗室診斷以及多次血培養(yǎng)陰性，均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若結合UCG 發(fā)現贅生物則更有利于診斷。
血栓性贅生物的鑒別診斷
本病應與急性感染性心內膜炎、亞急性感染性心內膜炎、Loffer心內膜炎、Libman-Sacks心內膜炎等疾病相鑒別。
已知可發(fā)生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。
心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發(fā)生變化。
身體有多發(fā)性栓塞。此外，靜脈血栓癥、DIC 實驗室診斷以及多次血培養(yǎng)陰性，均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若結合UCG 發(fā)現贅生物則更有利于診斷。
血栓性贅生物的治療和預防方法
積極預防和治療原發(fā)疾病。對年老體弱、有慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等病的患者要仔細臨床觀察，早期發(fā)現、早期治療。
參看
- 血栓形成
- 下肢靜脈血栓形成
- 周圍動脈栓塞
- 急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成
- 顱內靜脈血栓形成
- 急性腸系膜上靜脈血栓形成
- 腸系膜上動脈血栓形成
- 腹壁血栓性靜脈炎
- 上肢深靜脈血栓形成
- 血栓性淺靜脈炎
- 毛細血管或靜脈血栓形成
- 腎動脈栓塞
- 急性動脈栓塞
- 腦栓塞
- 全身癥狀
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