逆行性牙髓炎
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逆行性牙髓炎
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疾病分類
疾病概述
醫學上將由于牙周炎癥引起的牙髓組織感染稱為逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是常見病。牙周組織的破壞如牙周膜、牙槽骨嚴重吸收時的炎癥，可以引起牙根尖的感染，通過根管引起牙髓組織發炎。逆行性牙髓炎產生的癥狀與一般牙髓炎的癥狀基本相同，如遇到冷、熱水疼痛，白天和夜間的自發痛等。不同的是，一般牙髓炎是由于牙齒齲壞而引起的，牙齒上有齲洞?逆行性牙髓炎的牙齒沒有齲壞，主要是牙齒周圍的組織發炎而引起，可以發現牙周組織內有膿，牙齦可以發炎紅腫。
治療最有效的辦法是將牙髓腔打開，使炎癥的產物和膿液流出，髓腔內壓力減少，疼痛得以迅速緩解。患牙髓炎的牙齒應由口腔科醫生施行手術摘除牙髓，消毒髓腔，待癥狀消除后再進行補牙，以達到保存患牙的目的，如不予適當的治療，牙髓炎可發展為根尖膿腫，甚至顱骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。
疾病描述
逆行性牙髓炎的感染來源于患牙牙周病所致的深牙周袋。
癥狀體征
1、患牙可表現為典型的銀性牙髓炎癥狀，也可呈現為慢性牙髓炎的表現。患牙均有長時間的牙周炎病史，可訴為口臭、牙松動，咬合無力或咬合疼痛等不適癥狀。
2、患牙有深達根尖區的牙周袋或較為嚴重的根分叉病變。牙齦水腫、充血，牙周袋溢膿。
3、對多根患牙牙冠的不同部位進行溫度測驗，其反應可為激發痛、遲鈍或無反應。
4、患牙對叩診的反應為輕度疼痛（+）-中度疼痛（++）。
5、X線片顯示患牙有廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變。
疾病病因
1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭皮膚損傷和繼發感染（金黃色葡萄球菌感染）。
2、繼發于慢性鼻前庭炎。
病理生理
袋內的細菌及毒素通過根尖孔或側、副根管逆行進入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎癥。
診斷檢查
1、口才有長期的牙周炎病史。
2、近期出現牙髓炎癥狀。
4、患牙有嚴重的牙周炎表現。
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出自A+醫學百科 “逆行性牙髓炎”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E9%80%86%E8%A1%8C%E6%80%A7%E7%89%99%E9%AB%93%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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