陣發(fā)性心動過速
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陣發(fā)性心動過速是一種陣發(fā)性過速而整齊的心律。其特征是突然發(fā)作和突然停止。根據(jù)異位起搏點(diǎn)的部位，可分為房性、結(jié)性、和室性陣發(fā)性心動過速。房性與結(jié)性心動過速有時(shí)難以區(qū)別，常統(tǒng)稱為室上性心動過速。
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病因
陣發(fā)性室上性心動過速的病因在國人最常見為預(yù)激綜合征(含隱匿性旁道)，其它心臟病包括冠心病、原發(fā)性心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、洋地黃中毒等約占10%，室性陣發(fā)性心動過速常伴有各種器質(zhì)性心臟病，也可見于器質(zhì)性心臟病的特發(fā)性心動過速。誘因包括運(yùn)動、過度疲勞、情緒激動、妊娠、飲酒或吸煙過多等。
病因癥狀
以突然發(fā)作和突然中止為特點(diǎn)的、陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律，每分鐘心率在160-220次者稱為陣發(fā)性心動過速。按沖動產(chǎn)生的部位，分室上性和室性兩種， 而心房性和房室連接處性的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法相同且在心電圖上難以區(qū)分， 故統(tǒng)稱為室上性心動過速。臨床上室上性心動過速遠(yuǎn)較室性心動過速多見。
(1)陣發(fā)性室上性心動過速。常見于無心臟病的青年人，也可見風(fēng)濕性心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、預(yù)激征候群等。 發(fā)作時(shí)有心悸、心前區(qū)不適、憋悶或心絞痛、眩暈，心率在200次/分以下，發(fā)作時(shí)間較短，壓迫頸動竇可使心率立即恢復(fù)正常，如心臟有器質(zhì)性病變，心率每分鐘超過200次且持續(xù)時(shí)間長，導(dǎo)致血壓下降，腦供血不足，頭暈眼花、惡心嘔吐、 心絞痛、休克、昏厥者可發(fā)生猝死。
(2)陣發(fā)性室性心動過速。室性心動過速絕大多數(shù)(90％-95％)見于嚴(yán)重 和廣泛的心肌病、嚴(yán)重高血壓、風(fēng)濕性心臟病、冠心病并發(fā)心肌梗塞，少數(shù)患者無 器質(zhì)性病變，常伴恐懼不安，面色蒼白和多尿。 發(fā)作時(shí)的心率多在150-250次/分鐘，，常有休克和心前區(qū)疼痛出現(xiàn)，壓迫 頸動脈竇時(shí)心率無改變，可資與室上性陣發(fā)性心動過速鑒別。心電圖可提供診斷依 據(jù)。 中醫(yī)認(rèn)為引起心跳過速的原因是陰血虛虧、心火上亢；或者用腦過度耗傷心血；或 者情緒長久不安，以至肝氣郁結(jié)化火造成。
自療注意事項(xiàng)
(1)心動過速患者一定要重視整體體質(zhì)的改善，積極參加氣功鍛煉。
(2)心胸開闊，樂觀開朗，處事待人遇到困難宜以穩(wěn)待變，不要煩躁動火。
(3)如果不是器質(zhì)性心臟病變的心動過速，本人又無明顯痛苦，不必信賴藥物。 發(fā)作時(shí)可停止重體力或緊張性工作，休息片刻，即可恢復(fù)。
(4)忌行房事，以養(yǎng)陰精，抑制心火。
(5)忌食辛熱助火食品，如生姜，辣椒、煙酒、咖喱、咖啡、巧克力、濃茶等。 適量先食具有滋養(yǎng)陰血、寧心安神的食品，如動物肝腎、甲魚、龜、黑白木耳、蓮 子、核桃、桂圓、蜂蜜、百合、桑果等。
(6)忌觀看緊張刺激性影視及參加劇烈、緊張的娛樂活動。
(7)生活要有規(guī)律，早睡早起不熬夜，讓機(jī)體生物鐘順應(yīng)自然節(jié)律。
自治療法
1.成藥自療法 (1)心得安，每服10毫克，每日3次。 (2)谷維素，每服20毫克，每日3次。 (3)歸脾丸，每服9克，每日3次，溫水吞服，用于用腦過度、耗傷心血者。
2.驗(yàn)方自療法 (1)蓮子芯3-5克，開水沖泡代茶。 (2)黃連10克、知母12克、甘草5克，每日帖，分2次煎服。 (3)黨參30克、黃精30克、甘松20克、琥珀9克、三七9克，研成粉末， 每次服6克，每日3次。
3.飲食自療法 (1)豬心1只剖開，塞入人參5克，丹參10克，麥冬6克，煮食。 (2)棗仁30克、大米60克，煮粥食用。 (3)百合30克、蓮子30克、大棗15克，煮甜羹食用。 (4)生姜6克、綠豆30克，西紅柿1個(gè)。用水煎煮生姜、綠豆，用其湯送西紅柿吃下，1次吃完，每日-3次。本方可治療各種原因引起的心悸。 (5)生姜10克、香蕉皮50克、冰糖20克。水煎服，每日2次。本方適應(yīng)于風(fēng)濕性心臟病的治療或作為其輔助療法。 (6)生姜3片、龍骨30克、柏子仁15克。水煎服，每日2次。本方主治風(fēng)濕 性心臟病，具有鎮(zhèn)靜安神之功效。 (7)生姜汁3毫升，荷葉汁、黃瓜汁各30毫升。將上述藥混合，1次服下。每日-3次。本方主要用來治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 (8)生姜3片、板藍(lán)根30克、荸薺20克。水煎服，每日-3次。本方主治 心肌炎。 (9)生姜10克、芫荽及魚腥草各30克。水煎服，每日-3次。本方主治肺 原性心臟病。
4.外治自療法 (1)屏氣法：做屏氣動作，患者先深吸氣后，憋氣片刻再用力呼出。 (2)按壓穴位法：取內(nèi)關(guān)、太溪兩穴。用指端按壓穴位覺酸痛為好。每次-5 分鐘。 內(nèi)關(guān)穴：在手掌面腕部橫紋向上兩橫指寬的兩條筋的當(dāng)中。 太溪穴：在足內(nèi)踝骨后緣到跟腱前緣之間的中點(diǎn)。 (3)刺激咽部法：用手指端或其他物件刺激咽部引起泛惡感。以上外治法適用于 心動過速急發(fā)時(shí)刻，可馬上見效。
5.其他自療法 每日打太極拳1-2次。 避免誤診 患者須慎用壓迫頸脈竇(約在喉節(jié)兩側(cè))，或者壓迫眼球的方法。如操作不當(dāng)，會 引起不良后果，嚴(yán)重時(shí)會抑制心跳。 患者不可隨意服用鎮(zhèn)靜及抑制心跳的西藥，否則會產(chǎn)生藥物副反應(yīng)，輕則頭昏、精 神萎靡、思想不能集中；重則血壓降低，心跳、呼吸受到抑制，后果十分危險(xiǎn)。
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