高代謝征群
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所謂高代謝癥候群是指由于人體甲狀腺激素合成分泌過多，造成機體代謝亢進，導致碳水化合物、蛋白質代謝異常所呈現出的一系列癥候群而言。由于患者代謝增加，產熱、散熱明顯增多，患者常訴述怕熱多汗、疲乏無力、皮膚溫暖潮濕。
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高代謝征群的原因
亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要,遺傳因素也很重要, 環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等。
高代謝征群的診斷
甲亢患者基礎代謝明顯升高，使氧耗和產熱均增加，散熱也加速。故甲亢怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。
二、高蛋白質轉化
甲亢分泌過多的甲狀腺素，使蛋白質分解加速，排泄增加，呈負氮平衡;肌肉組織被消耗，病人疲乏無力、體重下降。
三、高脂肪代謝
大量甲狀腺素促進脂動員，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉化為膽酸排泄出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高，反而偏低。
四、高碳水化物
甲狀腺素可促進腸道對碳水化物的吸收，使葡萄糖進入細胞內被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生，造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。所以，很多甲亢患者血糖通常有升高的傾向。
五、高水鹽代謝
甲亢產生的大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，促使骨質疏松，鈣、磷運轉率加速，尿排泄增加，但血中濃度仍正常或稍高。
六、高維生素代謝
甲亢患者消耗的B族維生素及維生素C也會大幅增加，容易發(fā)生這些維生素缺乏。
七、高消化
甲亢患者的甲狀腺素增多時，會促使腸道加速蠕動，導致人體排便次數增多，甚至腹瀉。
高代謝征群的鑒別診斷
新陳代謝旺盛：新陳代謝是活細胞中全部化學反應的總稱，它包括物質代謝和能量代謝兩個方面。各種生物的新陳代謝，在生長、發(fā)育和衰老階段是不同的。幼嬰兒、青少年正在長身體的過程中，需要更多的物質來建造自身的機體，因此新陳代謝旺盛，同化作用占主導位置。到了老年、晚年，人體機能日趨退化，新陳代謝就逐漸緩慢，同化作用與異化作用的主次關系也隨之轉化。
全身代謝低下：主要表現為全身代謝率減慢。是內分泌及代謝性疾病的全身表現。 內分泌及代謝性疾病的缺乏組織特異性及器官特異性。由內分泌腺體所分泌的激素進入血循環(huán)后，隨血流到達全身各個器官和組織而發(fā)揮其生理作用。一種激素可作用于多個部位，而多種激素也可作用在同一器官組織。因此，某一個內分泌腺體功能異常的臨床表現會涉及全身多個系統(tǒng)及器官，而不像其他系統(tǒng)的疾病多以本系統(tǒng)的相關癥狀為主。
營養(yǎng)代謝缺乏： 營養(yǎng)代謝缺乏疾病病變的相關證據如有煙酸維生素B1和葉酸缺乏的營養(yǎng)不良史，營養(yǎng)代謝缺乏導致相應功能異常的癥狀和體征，這些可以作為營養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)的精神障礙的診斷條件。營養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)精神障礙多是指維生素或其他營養(yǎng)物質缺乏新陳代謝紊亂以及能量供應不足等所引起的神經精神方面的障礙如煙酸、維生素B1和葉酸缺乏等伴發(fā)的精神障礙。符合軀體疾病所致精神障礙的診斷標準 ，并有營養(yǎng)代謝疾病的證據，精神癥狀隨原發(fā)疾病的嚴重程度變動。
一、高熱能代謝
甲亢患者基礎代謝明顯升高，使氧耗和產熱均增加，散熱也加速。故甲亢怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。
二、高蛋白質轉化
甲亢分泌過多的甲狀腺素，使蛋白質分解加速，排泄增加，呈負氮平衡;肌肉組織被消耗，病人疲乏無力、體重下降。
三、高脂肪代謝
大量甲狀腺素促進脂動員，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉化為膽酸排泄出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高，反而偏低。
四、高碳水化物
甲狀腺素可促進腸道對碳水化物的吸收，使葡萄糖進入細胞內被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生，造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。所以，很多甲亢患者血糖通常有升高的傾向。
五、高水鹽代謝
甲亢產生的大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，促使骨質疏松，鈣、磷運轉率加速，尿排泄增加，但血中濃度仍正常或稍高。
六、高維生素代謝
甲亢患者消耗的B族維生素及維生素C也會大幅增加，容易發(fā)生這些維生素缺乏。
七、高消化
甲亢患者的甲狀腺素增多時，會促使腸道加速蠕動，導致人體排便次數增多，甚至腹瀉。
高代謝征群的治療和預防方法
1.甲亢危象的護理：出現甲亢危象的病人,除了在休息.飲食.心理護理之外更應注意病情的觀察,隨時觀察病人的體溫.心 .血壓及神態(tài).
2.甲亢型心臟病的護理要注意心理護,積極良好的心態(tài)對甲亢性心臟的治療是很有幫助的;其次更應注意休息,在飲食習慣上要少食多餐.營養(yǎng)豐富,積極預防心力衰竭.
參看
- 毒性彌漫性甲狀腺腫
- 甲亢
- 妊娠合并甲亢
- 黃疸
- 胰島素抵抗與代謝綜合征
- 甲亢性心臟病
- 老年人甲狀腺功能亢進癥
- 甲亢合并妊娠
- 老年人甲亢性心臟病
- 老年人甲狀腺功能亢進危象
- 甲狀腺功能亢進性骨礦疾病
- 小兒甲狀腺功能亢進癥
- 小兒結節(jié)性甲狀腺腫
- 小兒散發(fā)性甲狀腺腫
- 甲狀腺微小癌
- 甲狀腺功能亢進性心肌病
- 心房顫動
- 甲狀腺結核
- 無痛性甲狀腺炎
- 慢性纖維性甲狀腺炎
- 急性化膿性甲狀腺炎
- 妊娠期甲狀腺功能亢進
- 亞臨床甲狀腺功能亢進
- 其它癥狀
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