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麥角中毒急救

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麥角中毒(ergot poisoning),第一種有記載的真菌中毒,因誤食麥角引起。麥角寄生小麥及其他谷物上的一種霉菌,有毒成分為麥角毒堿、麥角胺,麥角星、麥角新堿等。面粉加工時,如含有麥角,食后會造成中毒。麥角毒堿在臨床上用作子宮收縮藥,在其作用下有明顯的肌肉痙攣。大量的麥角毒堿及麥角胺,除了收縮血管外,還可引起血管內皮細胞的損害,導致壞疽。

麥角菌(Claviceps purpurea)是禾本科植物的致病真菌。孢子落入禾本科植物(如麥)的雌蕊子房中繁殖發育,麥穗出現角化,即為麥角,呈長形,外表暗紫色。麥類收獲時部分麥角混入糧谷中,人畜誤食后可中毒。

麥角的毒性物質主要是其中所含生物堿。已分離并鑒定了化學結構的有5種:麥角胺、麥角新堿、麥角隱亭、麥角考寧及麥角日亭,麥角生物堿的毒性作用主要是使血管收縮,子宮收縮,損傷神經系統或為5-羥色胺拮抗劑腎上腺素拮抗劑。麥角中毒可分為壞疽型、驚厥型及混合型。壞疽型主要表現為四肢疼痛、發紺、變涼、發黑、壞死。驚厥型主要表現神經系統癥狀,如感覺異常肌肉痙攣、抽搐、嚴重者類似癲癇。二型皆可有頭痛無力、嘔吐、腹瀉腹痛等。兼有二型癥狀者即為混合型。孕婦中毒可流產早產,病情嚴重者可死亡。

麥角中毒多發生于多雨季節,因收獲后頭幾個月食用污染麥角的糧谷而引起。預防措施主要是停止食用含麥角的糧谷??捎脵C械方法或鹽水漂浮清除含麥角的糧谷。若含麥角的糧谷已磨成面粉,可用化學方法檢驗麥角生物堿。麥角中毒的治療同一般食物中毒如催吐、洗胃或導瀉。并可行對癥治療,如抗痙攣擴張血管等。壞疽需行外科治療。

目錄

中毒癥狀

急性中毒

(1)惡心嘔吐、腹痛、腹瀉

(2)中樞神經損害:全身發癢,蟻走感,頭暈聽覺視覺及其他感覺遲鈍,語言不清,呼吸困難,肌肉痙攣呈強直性收縮,譫妄,昏迷體溫下降,血壓上升脈緩,甚而心力衰竭死亡;

(3)鼻腔和他處粘膜流血、子宮出血、流產。

慢性中毒

(1)壞疽型:肢體壞死

(2)痙攣型:肌肉強直性痙攣、癲癇癡呆。

現場急救

催吐、導瀉,急送醫院救治。

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