乙型肝炎e抗原
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乙肝病毒e抗原（HBeAg），是乙肝病毒在肝細胞內復制期間，從肝細胞內釋放到血液內的一種病毒蛋白質，HBeAg陽性，表示病毒復制活躍，血清內HBV DNA量大，傳染性強。如果HBeAg陽性，HBsAg、HBV DNA一定陽性。但如果HBsAg或HBV DNA陽性，HBeAg卻不一定是陽性。
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e抗原的功能
HBeAg不是乙肝病毒組裝和復制所必須的，在乙肝病毒的核衣殼（內衣）及病毒外殼（外衣）中都沒有HBeAg的成份。HBeAg在肝細胞漿內合成后，即通過內質網的分泌途徑，分泌到肝細胞外，分布到血液及全身。
我們知道，任何物種的進化，都是提高效率，增強適應環境的生存能力。乙肝病毒的結構已經簡單到不能再簡單的地步，它怎么會造出HBeAg這么“一個沒什么用”的蛋白質呢？當然不會，只是我們對這個蛋白質的功能還不清楚而已。于是有很多科學家開始猜測e抗原的功能。
乙肝病毒本身對肝細胞沒有直接的細胞損傷作用，肝細胞的損傷是由于人體對病毒產生的免疫反應引起的。HBV感染肝細胞后，產生大量抗原，如上面提到的表面抗原(HBsAg)，核心抗原(HBcAg)，這些抗原存在于肝細胞內或表面，激活人體的免疫功能，對感染了病毒的肝細胞進行攻擊，結果導致肝細胞的損傷。e抗原（HBeAg）與核心抗原(HBcAg)的氨基酸序列幾乎一致，蛋白質組成基本相同。所不同的是，HBeAg的比HBcAg多了幾個氨基酸，蛋白分子略大。核心抗原（HBcAg）用于組裝病毒的內衣殼，包裝病毒的DNA，e抗原（HBeAg）產生后即分泌到肝細胞外，進入血液和分布全身其它地方。
為什么兩個差不多的蛋白質，一個（HBcAg）用于組裝病毒，一個（HBeAg）用于分泌到肝細胞外呢？
推測這是乙肝病毒逃避人體免疫攻擊的一種手段。在乙肝病毒感染的早期，或胎兒在出生期或在子宮內接觸到有病毒的血液時，乙肝病毒在肝細胞內合成的e抗原（HBeAg）并釋放到血液內，釋放出的HBeAg先“麻痹”嬰兒的免疫系統，由于HBeAg與HBcAg非常相似，這樣，當免疫系統碰到HBcAg時，由于已經被麻痹，于是不再對病毒產生免疫反應，使人體處于免疫耐受狀態，無法有效地消滅或清除病毒。乙肝病毒通過釋放HBeAg達到逃避人體免疫攻擊的目的。這就是為什么，乙肝病毒制造出HBeAg這么一個蛋白，只釋放到血液內，而對病毒的復制沒有作用。
e抗原的意義
許多乙型肝炎患者，習慣性定期查乙肝表面抗原（HBsAg）及肝功能，但是不少人卻忽略了e抗原（HBeAg）的重要性，e抗原是由病毒基因的核心前區和核心區在制造乙肝病毒過程中產生的，繼而分泌到血液來，所以可以檢測到。
當血液檢測e抗原為陽性時，代表肝炎病毒正在大量增殖，這個時候血液中的乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）通常為陽性，它代表血液中含有大量的病毒，而且具有高度傳染性。患者本身可能因為發生免疫反應，而造成肝細胞壞死，肝臟的炎癥，所以出現肝功能異常。
如果e抗原為陰性，而e抗體為陽性的話，通常表示乙型肝炎病毒已經不再大量增殖，患者的肝功能通常是正常，血液中的HBV-DNA通常是陰性的，檢測不到，也就說患者此時不具有傳染性，如果伴有乙肝表面抗原陽性的話，這就是典型的小三陽攜帶。
乙肝攜帶者的表面抗原（HBsAg）通常不容易消失，即使經過抗病毒治療也不容易，所以大家應該清楚這點，有時候不應該以讓它消失為目的。要掌握肝炎的活動性，除了定期檢查肝功能外，也要定期檢查e抗原及e抗體，充分掌握病毒的活動性，才能在適當的時候進行抗病毒治療。
幸虧，現在我們的乙肝兩對半檢查，都包含了表面抗原、e抗原、e抗體等，所以大家一眼就能看到。
參看
參考文獻
- 部分內容來源于專業醫學網站丁香園
- 乙型肝炎基礎和臨床第4版
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