如何看乙肝两对半化验单
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乙肝两对半检查也称乙肝五项检查， 是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法. 常用来检测乙型肝炎.
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝二对半检查，或称乙肝五项检查。
目录 |
乙肝两对半各项临床意义
- 乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
- 乙肝表面抗体（HBsAb）：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝，但现在已经痊愈，或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。 （有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。）
- 乙肝e抗原（HBeAg）：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
- 乙肝e抗体（HBeAb）：E抗体表示病毒是否被抑制。它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
- 乙肝核心抗体（HBcAB）：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
如何看乙肝两对半验单
1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体)
- 1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
- 1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
- 单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
- 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
- 1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。
- 2、4、5阳性 急性乙肝感染后康复。
两对半化检结果解读对照表
两对半化检单的意义：
下面加号代表阳性，减号代表阴性，从左到右分别是1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体) （如 + - + - + 即1，3，5阳性）。
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过乙肝病毒。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒；(2)急性乙肝病毒感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①乙肝病毒感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有乙肝病毒变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由乙肝病毒复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示乙肝病毒增殖减弱或终止。但如果乙肝病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有乙肝病毒存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。
5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康复。
6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。乙肝病毒感染，恢复期
8 + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。
16种少见模式
10 + - - - - (1)急性乙肝病毒感染早期,急性乙肝病毒感染潜伏期； (2)慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性乙肝病毒感染趋向恢复。
12 + - + - - （1）急性乙肝病毒感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性乙肝病毒感染中期。
22 - + - + - 乙肝病毒感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。
25 - - - + - 急性乙肝病毒感染趋向恢复。
7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
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视频：乙型肝炎诊断和治疗
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