A+醫(yī)學(xué)百科 >> 急性乙型肝炎，無需抗病毒治療

慢性乙型肝炎最重要的治療是抗病毒治療，這是毫無疑問的，這也是我們醫(yī)學(xué)人士試圖給非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士科普的重要的一點(diǎn)。因?yàn)榭共《局委熌軠p少慢性乙型肝炎患者轉(zhuǎn)為肝硬化、肝癌的可能性，抗病毒治療還有可能徹底治愈乙肝（可能性很低很低），但最起碼可以達(dá)到臨床目的。

對于慢性乙型肝炎來說，抗病毒治療實(shí)在是太重要了。于是，大家形成了一種觀念：乙肝就要抗病毒治療。這是不打正確的，因?yàn)榧毙砸倚透窝拙筒恍枰共《局委煛Ｒ驗(yàn)橐腋伟缘模图毙缘摹Ｂ缘囊倚透窝孜覀冋f了，需要抗病毒治療。而急性乙型肝炎，是不需要抗病毒治療的。

目錄 1 急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎有什么不同？ 2 急性乙型肝炎能轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝讍幔?/span> 3 急性乙型肝炎需要抗病毒治療嗎？ 4 參看 5 站外鏈接 6 乙肝科普知識

急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎有什么不同？

急性乙型肝炎發(fā)生在對乙肝病毒沒有特異性免疫力、而對整體免疫卻都正常的健康人。因?yàn)槭浅醮谓佑|乙肝病毒，沒有產(chǎn)生過表面抗體，不能防護(hù)乙肝病毒的傳染，但是感染后卻能激發(fā)起足夠的免疫力來清除病毒。

絕大多數(shù)這樣的易感者，只是在不知不覺中經(jīng)歷了初次感染，從而獲得了表面抗體。當(dāng)前大約有三分之一的健康成人，曾經(jīng)在某一時期產(chǎn)生過、或者現(xiàn)在還保留著表面抗體。 只有絕少數(shù)人對乙肝病毒感染激發(fā)起很強(qiáng)的免疫清除力，才會發(fā)生急性肝炎。在清除病毒過程中，會出現(xiàn)明顯的癥狀；另一方面，可以比較徹底地清除病毒，一般都能自行痊愈，隨后極大多數(shù)會自發(fā)產(chǎn)生表面抗體。

在嬰幼兒時期感染的許多人成為慢性攜帶，因?yàn)闆]有癥狀、很少檢查，許多都是長大后偶然檢查發(fā)現(xiàn)的。其中約有四分之一成年后轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎，這是大家都已熟知的了。

這也是乙型肝炎病毒的一個特點(diǎn)，嬰幼兒期感染的，大多數(shù)都成為攜帶者，部分（20%左右）攜帶者以后可能發(fā)展為慢性乙型肝炎；而成年人感染乙型肝炎病毒，大多數(shù)可以不發(fā)生癥狀而獲得免疫力（類似于注射疫苗，但兩者有區(qū)別），少數(shù)成年人可能出現(xiàn)急性乙型肝炎，但幾乎都會痊愈，極少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。這也再次告訴我們，男女雙方（夫妻），一方是大三陽，一方是正常人（沒注射過疫苗，沒有抗體），正常人這方遲早都會感染乙肝病毒，但絕大多數(shù)都可以從中獲得抗體，痊愈。只有極少數(shù)免疫力很低下的人才會發(fā)展為慢性肝炎。

急性乙型肝炎能轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝讍幔?/span>

正因?yàn)榍宄悦庖叻磻?yīng)正常，才發(fā)生急性乙型肝炎；也因?yàn)榍宄悦庖叻磻?yīng)正常，一般都急性乙型肝炎幾乎都能自愈。慢性乙型肝炎幾乎都來自慢性乙肝病毒攜帶。

在幼年時感染獲得的免疫耐受性，隨年長而逐漸消退；伴同免疫清除力逐漸增長，但并不如健康易感者那樣免疫增長充分，清除病毒不充分，才稱謂慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘姆浅Ｉ僖?/b>，只見于一些免疫抑制的人，如慢性腎炎、攜帶愛滋病毒的人。

急性乙型肝炎需要抗病毒治療嗎？

急性乙型肝炎發(fā)病后有低熱、疲乏、食欲不振，谷丙酶飆升，甚至出現(xiàn)黃疸。大都在半個月內(nèi)已達(dá)病情的頂峰，然后逐漸好轉(zhuǎn)，多數(shù)在3、4個月左右會恢復(fù)，比慢性乙型肝炎徹底，不留下“小三陽”，最長6個月內(nèi)痊愈。所以說急性乙型肝炎是一個自限性疾病。如果要給我們選擇的話，寧愿患的是急性乙型肝炎，也不要是慢性乙型肝炎。前者雖然可能癥狀較重（黃疸、嘔吐等），但極大多數(shù)可自愈；而后者可能悄無聲息地就進(jìn)展為肝硬化了，如果不及時發(fā)現(xiàn)，可能會釀成大問題。

對癥降酶治療能緩解病情，防止向重癥發(fā)展。

一般不需要抗病毒治療。在強(qiáng)烈反應(yīng)的發(fā)病初期尤其不適合用干擾素；核苷類藥應(yīng)該無害，但并非必要。

參看

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• 慢性乙型肝炎
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “急性乙型肝炎，無需抗病毒治療”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E%EF%BC%8C%E6%97%A0%E9%9C%80%E6%8A%97%E7%97%85%E6%AF%92%E6%B2%BB%E7%96%97 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接

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