人流綜合征
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人流綜合征是指在以往的人流手術(shù)中，某些病人由于害怕疼痛、精神過度緊張，對手術(shù)刺激的反應(yīng)增高，引發(fā)迷走神經(jīng)過度興奮，從而在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)一系列癥，如：面色蒼白、虛汗、頭暈，嚴(yán)重的甚至暈厥和抽搐等。
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人流綜合征的病因
(一)發(fā)病病因
是神經(jīng)、精神綜合作用的結(jié)果，同心理因素有很大關(guān)系。比較容易發(fā)生在精神緊張，對人流手術(shù)充滿疑慮的孕婦中或是第一次做人流手術(shù)或是年輕的少女。也發(fā)生于前一次做人流留有陰影的婦女。
(二)發(fā)病機(jī)制
子宮屬于盆腔器官，除接受植物性神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng))的支配以外，還有豐富的感覺神經(jīng)分布，子宮頸部的神經(jīng)末梢又更為敏感。人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，能夠耐受人流術(shù)中的這些機(jī)械刺激，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng)，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。
人流綜合征的癥狀
癥狀：
心血管癥狀：心動過緩;血壓下降(外周血管擴(kuò)張);冠狀血供障礙，心肌缺血;
嚴(yán)重腦血供不足，出現(xiàn)頭暈、抽搐、甚至昏厥。
診斷：
在人工流產(chǎn)過程中或是流產(chǎn)手術(shù)后出現(xiàn)了上述癥狀即可診斷。
人流綜合征的診斷
人流綜合征的檢查化驗(yàn)
人流前的檢查主要包括以下幾種：
1、早孕試紙檢測(HCG)：通常醫(yī)院進(jìn)行的尿妊娠試驗(yàn)檢查。只有醫(yī)院查的結(jié)果確定懷孕才能人流。
2、B超檢查：檢查能否看到胎囊，并判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕，如果看不到胎囊也有可能是時間短檢查不出來。
3、白帶常規(guī)檢查：了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時還要進(jìn)行衣原體，支原體，淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要進(jìn)行抗感染消炎治療。
4、炎癥檢查：察看是否有炎癥，如果發(fā)現(xiàn)有炎癥癥狀，需要進(jìn)一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術(shù)，以防炎癥上行，引起附件炎、盆腔炎、各種陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。
6、心電圖、肝功能檢查：以便手術(shù)過程中需要進(jìn)行特殊處理。
只有以上檢查結(jié)果全部出來，情況都符合手術(shù)條件，才可以進(jìn)行人流手術(shù)。
人流綜合征的鑒別診斷
排除患者本身可能存在的一些心血管方面，呼吸系統(tǒng)方面的疾病導(dǎo)致的面色蒼白、虛汗、頭暈等癥狀。
人流綜合征的并發(fā)癥
子宮出血 手術(shù)出血量多在30ml以下。流產(chǎn)后一般出血3～4天，若出血似月經(jīng)量，且持續(xù)不斷，可能為流產(chǎn)不完全或合并感染，應(yīng)去醫(yī)院檢查。
妊娠組織殘留 手術(shù)時未將胚胎組織清除干凈，可引起出血及下腹痛。
子宮穿孔 極少見，若手術(shù)者思想重視，操作細(xì)致輕柔，便可以避免其發(fā)生。
感染 若術(shù)前有生殖器炎癥未經(jīng)控制，或手術(shù)當(dāng)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可造成盆腔感染。
月經(jīng)失調(diào) 術(shù)后3～6個月內(nèi)，月經(jīng)量可增多，月經(jīng)不準(zhǔn)，但多可自然恢復(fù)。
宮腔粘連 偶爾發(fā)生。多系手術(shù)時損傷宮頸和宮腔所致。可阻斷經(jīng)血排出，造成閉經(jīng)、周期性腹痛、長期不育或反復(fù)流產(chǎn)。
人流綜合征的預(yù)防和治療方法
首先要從心理因素上著手，消除對人流的恐懼心理，避免精神過度緊張，也要盡可能避免在過分疲勞、饑餓的情況下實(shí)施手術(shù)。
手術(shù)中，盡可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強(qiáng)度(包括牽拉、擴(kuò)張宮口，刮搔宮壁等)，開始的動作宜輕一些。
對于曾發(fā)生過人流綜合征的孕婦，在再次行人流術(shù)時，可于術(shù)前20-30分鐘，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。這對預(yù)防人流綜合征的發(fā)生可起到良好的效果。
人流綜合征的西醫(yī)治療
(一)治療
一旦發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，要及時做好搶救工作。可指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸，放松肌肉，對于情緒特別緊張怕痛者，可握住她們的手，以增加她們戰(zhàn)勝痛苦的信心，也可以與她們交談，分散她們的注意力，并注意保暖，緩解她們的緊張心理，必要時可讓其聽聽音樂，以舒緩其緊張情緒，使手術(shù)順利完成。術(shù)后發(fā)生的話可以給予相應(yīng)的藥物治療如阿托品、安痛定等。
并發(fā)癥處理：
子宮出血：除給子宮收縮藥外，還應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)殘留胚胎組織。
妊娠組織殘留：可用中藥、宮縮藥促其排出，甚至再次刮宮，清理宮腔。
子宮穿孔：如果僅是子宮穿孔，無腹腔內(nèi)出血，可住院觀察，否則應(yīng)立即手術(shù)縫合穿孔。
感染：應(yīng)立即進(jìn)行抗感染治療。
月經(jīng)失調(diào)：多可自然恢復(fù)。
宮腔粘連 ：主要為擴(kuò)張宮口和分離粘連后放置宮內(nèi)避孕器，以防再度宮腔粘連。
(二)預(yù)后
經(jīng)過適當(dāng)處理不會對病人構(gòu)成威脅，也不留下后遺癥。
人流綜合征的護(hù)理
盡管人工流產(chǎn)手術(shù)絕大多數(shù)是安全順利的，但人流手術(shù)絕不是一項(xiàng)避孕措施，它只是避孕失敗的一種補(bǔ)救辦法或用于某些不適宜繼續(xù)懷孕(如有懷孕后患病、服用某些藥物等致畸因素存在時)的中止妊娠的措施。有些夫婦不了解多次做人流，尤其是短期內(nèi)重復(fù)做人流的害處，誤認(rèn)為人工流產(chǎn)很便當(dāng)，甚至屢次施行，這對婦女的身體是不利的。不僅如此，人流手術(shù)還有可能使一些婦女常常產(chǎn)生不良回憶，懼怕性生活帶來懷孕，導(dǎo)致性冷淡，這是應(yīng)該避免的。因此，每對育齡夫婦都應(yīng)認(rèn)真落實(shí)避孕措施，盡量減少人工流產(chǎn)。
人流綜合征吃什么好？
膳食當(dāng)中的維生素B1、維生素B6、煙酸、維生素C、鉀、鐵和鈣是對抗負(fù)面情緒的必需元素。巧克力、奶酪、蘋果、香蕉、金針菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等食物則是保持平和心緒的食物。日常飲食中保持維生素C的充足攝入，更能增加鐵質(zhì)的吸收和利用的效率。
補(bǔ)血補(bǔ)氣：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為無痛人流手術(shù)后常出現(xiàn)的虛弱、蒼白、腰痛、容易疲勞是因氣血兩傷所致。黃芪、阿膠、紅糖、大棗、粳米、老雞、生姜、烏梅等對無痛人流手術(shù)后有著不凡的收斂止血、補(bǔ)氣補(bǔ)血的功效。此外，豬肉、動物肝臟、血豆腐也有補(bǔ)鐵生血的作用。
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