全身彌漫性潮紅
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全身彌漫性潮紅是指以全身多處皮膚的潮紅、水腫為主要臨床特點的一類癥狀。全身彌漫性潮紅是紅皮病的典型癥狀之一。
目錄 |
全身彌漫性潮紅的原因
常見病因有：腫瘤，淋巴瘤或白血病患者;銀屑病、濕疹、毛發紅糠疹等所致者。
全身彌漫性潮紅的診斷
典型表現是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上，另外還可出現很多的并發癥，常見的有：(1)粘膜 癥狀較為明顯，可出現眼結合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛，吞咽時癥狀加重。女陰、尿道、肛門部位的粘膜常常糜爛，有分泌物。(2)皮膚附屬器 毛發脫落，輕者毛發稀疏，重者可致廣泛大量脫落。病情越重，毛發脫落越明顯，病情恢復后，毛發可以再生。指(趾)甲可以出現萎縮、混濁、凹陷等，尤其以銀屑病所致甲改變最明顯。(3)淋巴結腫大 2/3患者有不同程度淋巴結腫大，其中以腹股溝和腋下淋巴結受累機會最多，頸部次之。
全身彌漫性潮紅的鑒別診斷
臨床常與紅斑狼瘡鑒別。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發病緩慢，隱襲發生，臨床表現多樣、變化多端一種涉及許多系統和臟器的自身免疫性疾病，由于細胞和體液免疫功能障礙，產生多種自身抗體。可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等，并以自身免疫為特征，患者體內存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細胞免疫，補體系統亦有變化。發病機理主要是由于免疫復合物形成。確切病因不明。病情呈反復發作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高于西方國家，可能與遺傳因素有關。
典型表現是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上，另外還可出現很多的并發癥，常見的有：(1)粘膜 癥狀較為明顯，可出現眼結合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛，吞咽時癥狀加重。女陰、尿道、肛門部位的粘膜常常糜爛，有分泌物。(2)皮膚附屬器 毛發脫落，輕者毛發稀疏，重者可致廣泛大量脫落。病情越重，毛發脫落越明顯，病情恢復后，毛發可以再生。指(趾)甲可以出現萎縮、混濁、凹陷等，尤其以銀屑病所致甲改變最明顯。(3)淋巴結腫大 2/3患者有不同程度淋巴結腫大，其中以腹股溝和腋下淋巴結受累機會最多，頸部次之。
全身彌漫性潮紅的治療和預防方法
支持療法 由于患者大量脫屑，蛋白質丟失，發熱亦消耗體內水液及熱能，因此及時補充足量蛋白質、水及電解質十分關鍵。輸液時速度不宜過快，以防心臟負荷過大而心力衰竭、定期測定血中電解質，由于患者皮膚滲出體液較多，帶出大量電解質，若不及時補充，甚至會危及生命。
抗感染 患者皮損遍及全身，皮膚失去了抵御外界細菌的能力，加之使用皮質激素，機體抵抗力低下，極易感染。一旦發現感染灶，要及時給以足量有效的抗生素，力爭在短期內控制感染。
激素治療 使用激素的原則是足量，一般情況下每日給以強的松40～60mg。癥狀控制之后，應逐漸遞減激素的用量，切不可突然自行停藥。
中醫藥治療 根據中醫辨證施治，可將分為毒熱蘊結、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫藥對于紅皮病的治療有其獨到之處。
參看
- 離位皮炎
- 皮膚黏液瘤
- 隆突性皮膚纖維肉瘤
- 皮膚纖維瘤
- 皮膚腺樣囊性癌
- 皮膚淋巴細胞瘤
- 皮膚平滑肌瘤
- 淺表性皮膚脂肪瘤痣
- 皮膚骨瘤
- 皮膚軟骨瘤
- 皮膚淋巴肉芽腫病
- 繼發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤
- 原發性皮膚免疫細胞瘤
- 肉芽腫性松弛皮膚
- 黑色丘疹性皮膚病
- 皮膚纖毛囊腫
- 慢性黏膜皮膚念珠菌病
- 西瓦特皮膚異色病
- 先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病
- 脫屑性紅皮病
- 紅皮病
- 肥大細胞增多癥
- 皮膚癥狀
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